真菌性角膜炎
真菌性角膜炎（fungal keratitis）是一种由致病真菌引起的感染性角膜炎症。随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用及对本病的认识和诊断水平的提高，其发病率不断增高。本病起病缓慢，早期眼部刺激症状较轻，主要表现有眼部异物感、眼部刺痛、视力障碍等。通过积极的抗真菌治疗，一般预后可。
基本病因
引起角膜感染的真菌种类较多，但大多数患者主要由曲霉菌属（烟曲霉菌）、镰孢菌属（茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌）、弯孢菌属（月状弯孢霉）和念珠菌属（白色念珠菌）四大类引起，前三类属丝状真菌。在20世纪80年代前，曲霉菌是真菌性角膜炎的首位致病菌，近20年其发病率逐渐下降，而镰孢菌的发病率逐渐上升，目前已成为真菌性角膜炎的首位致病菌，但其原因可能并不是致病菌谱发生了改变，而主要是镰孢菌的培养和鉴定技术有了明显的提高。
危险因素
1、发病前多有植物性眼外伤史。
2、戴角膜接触镜或既往眼部手术史。
3、机体免疫功能失调如糖尿病或全身长期应用免疫抑制剂史。
4、患有单疱病毒性角膜炎、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等慢性眼表疾病。
5、长期局部应用肾上腺皮质激素或抗生素用药史。
典型症状
感染早期眼部刺激症状一般较轻，眼部可有异物感或刺痛、视物模糊等症状，有少量分泌物。真菌性角膜炎典型的角膜病变体征有菌丝苔被、伪足、免疫环、内皮斑、卫星病灶和前房积脓等。
1、眼部感觉异常
本病起病缓慢，亚急性经过，眼部刺激症状较轻，初期仅有眼部异物感或刺痛感，伴有视力障碍等。
2、眼部形态异常
在裂隙灯下观察角膜浸润灶呈白色或乳白色、致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有基质溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见“伪足”或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。
并发症
真菌性角膜炎若未得到及时有效的治疗可导致角膜穿孔、眼内容物脱出、恶性青光眼等严重并发症。
问医生
- Q:真菌性角膜炎的治疗方法有哪些
- A:对于真菌性角膜炎，可以使用氟康唑，那他霉素滴眼液等抗真菌药物。急性期病情严重时可以采取1~2小时一次点眼。待症状缓解后，可以3~4小时一次。要定期复查，最多三天。因真菌性角膜炎，病情凶险，病情反复，发......详细>
- Q:请问真菌性角膜炎需要做哪些检查
- A:真菌性角膜炎检查分泌物就可以确诊的，进一步治疗就可以的。不用担心。忌食辛辣肥腻，加强卫生，保持眼部清洁，及时应用生理盐水清除分泌物，可酌情滴用氧氟沙星眼水，氯霉素眼水等，病毒性应用阿昔洛韦眼水等。详细>
