慢性粒单核细胞白血病
慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMLL)是一种骨髓造血干细胞的克隆性疾病,其病因与发病机制尚不明确,可能与职业因素、环境致癌因素、电离辐射及细胞毒药物有关。慢性粒单核细胞白血病主要特征在于外周血持续性单核细胞增多≥1×109/L,无Ph染色体(一种特异性染色体)或BCR-ABL融合基因(一种抗细胞凋亡的基因),常见临床症状为低热、乏力、头晕、面色苍白、盗汗、出血等。不同患者生存期相差较大,一般情况下中位生存期为20~40个月,约15%~30%患者转化为急性髓系白血病(AML)。
基本病因
慢性粒单核细胞白血病起源于骨髓造血干细胞异常,其病因与发病机制尚不明确,可能和职业因素、环境致癌因素、电离辐射和细胞毒药物有关。
危险因素
1、60岁以上的人群。
2、长期接触致癌性化学物质(如苯、其他多环芳烃),可增加慢性粒单核细胞白血病的患病率。
3、长期接触电离辐射(如x射线、γ射线),可使慢性粒单核细胞白血病发病的风险增加。
典型症状
慢性粒单核细胞临床表现多样,可表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、盗汗、低热、出血等不适,随着病情的发展可能会出现淋巴结肿大等表现。
1、贫血相关症状
表现为面色苍白、头晕、心悸、乏力等。
2、出血
轻症表现为皮肤黏膜下瘀点、瘀斑;重症表现为牙龈、鼻腔、消化道等大面积出血。
3、低热
体温通常在37.1℃-38℃之间。
4、盗汗
指在夜间睡觉时出汗,白天不出汗。
并发症
慢性粒单核细胞白血病随着病情发展,可并发多器官功能衰竭,最终导致死亡。
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