HELLP 综合征
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver function and low platelet count syndrome,HELLP syndrome)以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是子痫前期的严重并发症,常危及母儿生命
基本病因
HELLP综合征的发生可能与自身免疫机制有关,研究表明该病患者血中补体被激活,过敏毒素、C3a、C5a及终末C5b-9补体复合物水平升高,可刺激巨噬细胞、白细胞及血小板合成血管活性物质,使血管痉挛性收缩,内皮细胞损伤引起血小板聚集、消耗,导致血小板减少、溶血及肝酶升高。
危险因素
1、子痫前期者,更易发生本病。
2、有基础疾病(糖尿病、肾脏疾病)、肥胖者,患本病的几率更大。
典型症状
本病可发生于妊娠中期至产后数日的任何时间,70%以上发生于产前。常见主诉为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状,还有体重骤增、水肿等表现,少数可有轻度黄疸。如凝血功能障碍严重可出现血尿、消化道出血。
并发症
1、母体的并发症
HELLP综合征孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝破裂等,剖宫产率高,死亡率明显增高。有资料表明,多器官功能衰竭及DIC是HELLP综合征最主要的死亡原因。
2、胎儿的并发症
因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减退,导致胎儿生长受限、死胎、死产、早产。
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