什么是皮肤蝇蛆病？-健康百科-家庭医生在线

皮肤蝇蛆病（myiasiscutis）是指某些蝇的幼虫（蛆）寄住在人的皮肤里引起的皮肤炎症反应。本病在国内少见，主要由皮下蝇属引起，患者常表现为低热、头痛、恶心等全身症状。皮肤蝇蛆病若长时间不治疗，可能导致全身蝇蛆病或严重的继发感染及内脏损害。

基本病因

皮肤蝇蛆病主要由皮下蝇属引起。皮下蝇属在我国西北、内蒙、东北、川南等地均有分布，为具有长绒毛的似蜂蝇种，包括牛皮下蝇、纹皮下蝇及鹿皮下蝇等，中南、美洲独有的人皮蝇及非洲的嗜人瘤蝇亦可引起皮下蝇蛆病。

由于蝇的种类和习性不同，其感染方式可有以下几种：

1、蝇直接产卵于人的皮肤上或衣物上，孵化后幼虫穿过正常皮肤而寄生于皮下组织内。

2、某些带有蝇卵的蚊子当吸吮人血时将卵带到皮肤上，孵化后幼虫通过蚊子刺吸的伤口进入皮内。

3、蝇直接产卵于创伤处，孵化后的蛆即寄生在局部创伤组织内。这种感染多为马蝇和肉蝇的幼虫。

典型症状

皮肤蝇蛆病起病时患者常有轻微的全身症状，如低热、头痛、恶心、全身不适等，部分患者皮肤出现窜痛感。这些症状以夜间为重。

1、疖肿型

（1）初发时在皮肤上出现大小不等、深浅不一的结节或肿块，蝇蛆就生存在结节内。

（2）当幼虫快要钻出皮肤时，肿块逐渐增大，局部水肿加剧，皮面毛孔扩张，有锥刺样的疼痛及虫体蠕动感，几小时后肿块或结节表面出现黄豆大小水疱，疱壁薄而紧张。

（3）若刺破疱壁可以从黄红色黏液中挤出幼虫，随后肿块缩小，炎症也随之消退，中心留下一个穿凿性小孔而愈。

（4）若蝇蛆寄生的部位很深，结节需数月才能破溃，但较少见。

（5）疖肿型皮肤蝇蛆病多发生在皮肤松弛部位，多见于眼脸、口唇、腹、腰、前臂深处，数目1~2个或多达10余个。

2、变异性

若疖肿结节不破溃，蝇蛆可在皮下潜行数厘米后又重新出现新的结节或肿块，在肿块表面出现小丘疹，形成假性脓肿。

3、匍行疹型

皮损为红色水肿性隆起，呈弯曲的带状，其一端有水疱，幼虫即隐藏在水疱之前的正常皮肤内。

4、创伤性

幼虫在裸露的伤口或溃疡处聚集，以坏死组织为营养。可见幼虫在伤口表面爬行。多见于头、面、四肢等处。

5、其他

少数患者于蝇蛆开始钻人人体时，可发生荨麻疹样反应，亦有报道伴弛张热、全身淋巴结肿大、贫血等强烈全身变态反应者。

伴随症状

皮肤上出现的结节肿块多伴有疼痛和压痛。

并发症

因幼虫善于钻孔，可向患者任何部位移行造成继发感染和内脏损害。根据文献报道，皮肤蝇蛆病可导致的化脓性脑膜炎、心脏损害、肺炎及胸腔积液等并发症。

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