足内翻
足内翻一般多指先天性马蹄内翻足，是小儿常见的一种严重影响足部外观和功能的足部畸形。其主要表现为一侧或双侧足出现不同程度的内翻下垂畸形（呈马蹄内翻状）。可通过矫形及外科手术进行治疗。
基本病因
先天性马蹄内翻畸形的病因目前尚无定论，有多种学说，包括胚胎发育异常学说、遗传基因学说以及宫内胎儿足发育阻滞学说等。
危险因素
1、有先天性马蹄足家族史。
2、怀孕期间吸烟会大大增加婴儿发生马蹄足的风险。
3、怀孕期间羊水不足，子宫中环绕婴儿的液体太少会增加发生马蹄内翻足的风险。
典型症状
其主要表现为出生后一侧或双侧足出现不同程度的内翻下垂畸形（呈马蹄内翻状），即尖足，足跟小，跟骨内翻，前足内收，即各足趾向内偏斜，此外胫骨可合并内旋。
1、一般分为松软型与僵硬型。
2、松软型畸形较轻，足小，皮肤及肌腱不紧，容易用手法矫正。
3、僵硬型畸形严重，跖面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟腱细而紧，呈现严重马蹄内翻、内收畸形，手法矫正困难。
伴随症状
部分患者可伴有其他部位畸形，如先天性髋脱位、并指（趾）、多指（趾）、脊柱裂等。随着病情的进行，还可出现关节内炎症、痛性胼胝和皮肤溃疡等。
病情发展
随年龄增长体重增加，小儿学走路后，用足外缘着地，步态不稳、跛行、畸形逐渐加重。足背负重部位产生胼胝及滑囊，严重者常有胫骨内旋畸形。病侧小腿肌肉较健侧明显萎缩。
并发症
在治疗过程中，如果治疗不恰当，可能会有一些并发症的发生。
1、皮肤压迫性溃疡
由于石膏过紧或矫形时压点太重所致。
2、平顶距骨
常由于强力的背伸，使距骨卡压在踝关节内，产生“轧胡桃”样挤压动作而形成平顶距骨，因此在治疗过程中马蹄畸形的矫正不能用暴力，必要时可先做后侧软组织松解术。
3、舟底（摇椅）足畸形
由于对僵硬的跖屈畸形行强力背伸矫正时导致。短肥型患者的跟骨小，因此在背伸时不能摸清后跟，使背伸的作用力不在踝关节而在中跗关节，使足纵弓反屈，形成舟底足。预防方法为内收内翻畸形未矫正前，决不矫正马蹄畸形；跟腱太紧时必须先作跟腱延长或皮下切断术后再作手法矫正马蹄；矫正马蹄畸形时应采用两步石膏法。一旦发现舟底足畸形，应立即用石膏固定在马蹄位，并尽早做跟腱延长术。
4、平足外翻畸形
一般在过度矫正后晚期，尤其是开始步行后或手术矫枉过正后产生。轻度者不必处理，严重者应穿矫形鞋或应用支架。
5、骨折
常见于胫腓骨远端，一般由于矫形中用力过猛所致，应予避免。
问医生
- Q:四维胎儿足内翻什么原因引起？
- A:目前还没有发现足内翻的确切原因，四维发现足内翻不一定是足内翻。有时由于体位的关系不准确，孩子出生后的脚也没有问题。假如真的是足内翻推荐治疗，治疗效果越早越好，出生7天就可以去治疗。先打石膏，再根据情况......详细>
- Q:四维检查胎儿足内翻还能要吗
- A:四维检查胎儿足内翻大部分还能要，可以复查先天性足内翻是单纯性还是合并其他畸形，胎儿如果是单纯的足内翻是可以要的，出生后通过手术，大部分患儿是可以恢复正常的。胎儿如果是和神经系统发育异常有关，会出现脑瘫......详细>
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