镉中毒
镉中毒(cadmium poisoning)主要是由于吸入镉烟尘或镉化合物粉尘所致。患者可出现肺部、肾脏以及骨骼损害,表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、蛋白尿、骨痛、骨质疏松等症状。本病经过规范的治疗,预后一般较好;病情严重者若未及时治疗可能会死亡。
基本病因
在我国,采矿、冶金、镍镉电池和颜料制造等是导致职业和环境镉污染的主要因素。镉及其化合物经呼吸道、胃肠道进入人体,蓄积于肝、肾、肺、骨骼等部位,引起一系列损害或病变。
1、急性镉中毒
(1)食入性急性镉中毒:多因食入镀镉容器内的酸性食物所致。
(2)吸入性急性镉中毒:吸入高浓度镉烟尘或镉化合物烟雾所致。
2、慢性镉中毒
长期过量接触镉所致。
典型症状
不同类型的镉中毒其临床表现可存在差异,急性镉中毒以呼吸系统损害为主要表现,慢性镉中毒主要引起肾脏损害,亦可出现肺部损害、骨骼病变。
1、急性镉中毒
(1)食入性急性镉中毒:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、肌肉酸痛,严重者因脱水而发生虚脱,更有甚者因急性肾衰竭而死亡。
(2)吸入性急性镉中毒:先有上呼吸道黏膜刺激症状,脱离接触后好转。经4~10小时的潜伏期,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,伴寒战、发热、背部和四肢肌肉和关节酸痛。严重患者出现急性肺水肿,可因呼吸及循环衰竭死亡。少数合并肝、肾损害。
2、慢性镉中毒
(1)肾脏损害:早期主要表现为近端肾小管重吸收功能障碍,尿中低分子蛋白、葡萄糖、氨基酸和电解质均见增加。肾小球损害可出现高分子量蛋白(如白蛋白、转铁蛋白等)排泄增加。晚期患者出现慢性肾衰竭。即使脱离接触,肾功能障碍仍将持续存在。
(2)肺部损害:为慢性进行性阻塞性肺气肿、肺纤维化,最终导致肺功能减退。
(3)骨骼损害及痛痛病:镉致骨骼损害通常是严重慢性镉中毒的迟发表现,也是“痛痛病”的主要特征。表现为全身骨痛,伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征,严重患者发生多发性病理性骨折。
伴随症状
慢性镉中毒患者常伴有牙齿颈部黄斑(镉环)、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩、轻度贫血,偶有食欲减退、恶心、肝功能轻度异常、体重减轻和高血压。
并发症
镉中毒可引起多系统损害。
问医生
- Q:日常饮食怎样能有效缓解镉中毒?
- A:适量的高钙、高蛋白质饮食有缓解镉中毒的作用,同时还可以适当补锌、硒、维生素E,比如多吃些奶制品、海产品、肉类等食物。但要注意的是,如果已经有长期的肾功能损伤,就不能高蛋白饮食,要控制蛋白的摄入。特别提......详细>
- Q:镉中毒会有哪些症状表现?
- A:镉中毒一般分为急性和慢性两种,镉及其化合物主要从呼吸道吸入和从胃肠道进入人体。呼吸道吸入的高浓度的镉中毒主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难,严重的会导致肺纤维化、呼吸衰竭。胃肠道摄入含量较高的镉也会引起急......详细>
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