什么是颈椎病？-健康百科-家庭医生在线

颈椎病

颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。

基本病因

颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。

1、颈椎退变

（1）椎间盘组织退变是位于两个椎体之间的一种连接结构，由软骨板、纤维环、髓核三部分构成。椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质，它的作用除了使脊柱有类似关节活动的作用外，还可以缓冲脊柱在活动中产生的压力、震荡。椎间盘极易退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。随年龄增长，椎间盘逐渐萎缩，可出现颈椎骨骼之间的磨损。

（2）椎间盘膨出或突出，挤压和刺激血管、脊髓和神经根。

（3）骨质增生、骨刺，会挤压脊髓和神经根。

（4）颈椎韧带僵硬：脊椎韧带会随着年龄的增长而变硬，从而使颈部的柔韧性降低。

2、损伤

（1）慢性损伤积累：过度体力劳动、不良姿势等造成的积累性损伤是颈椎病发生的重要因素。

（2）急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。

危险因素

1、年龄

颈椎病多发于中老年人群，40~60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90% 。但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势

2、头颈部外伤

头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化。

3、不良的工作姿势

低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变

4、不良睡眠姿势

睡眠姿势不良，主要指枕头的位置及高度不当

5、吸烟和饮酒

对于吸烟引起颈椎病的原因，有学者说明是烟中的尼古丁使血管收缩、内皮损伤、血粘稠度增加，从而造成血流缓慢、血中氧分压减低，因此使颈肌有氧血供减少，产生痉挛疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉松弛，削弱了对颈椎的支撑及稳定作用，颈椎间盘及椎间韧带的负担加重，从而导致颈椎病的发生及症状的加重。

6、急慢性咽喉部感染

既往文献报道，有急、慢性咽喉炎的人，容易诱发颈肩综合征或使其症状加重。主要原因是炎性改变可以直接刺激到邻近肌肉和韧带，或是通过丰富的淋巴系统将炎症扩散，导致颈部肌张力下降、韧带松弛，进而破坏椎体间的稳定性。

7、环境情况

工作环境差（光线差、寒冷潮湿等）是颈椎病较为显著的危险因素。

典型症状

颈椎病常表现为头颈部痛、僵硬、不适。不同类型的颈椎病，其症状表现有一定区别。

1、颈型

（1）疼痛：颈项僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。

（2）活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动。

（3）也可出现头晕的症状。

2、神经根型

（1）早期症状：颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

（2）上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。

（3）颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。

（4）患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。

（5）可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。

3、椎动脉型

（1）眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。

（2）视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。

（3）可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

（4）由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。

4、交感神经型

（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

（2）眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。

（3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。

（4）口鼻症状：鼻塞、、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。

（5）胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

（6）心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

（7）其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

以上症状往往与颈部活动有明显关系：坐位或站立时加重，躺卧时减轻或消失；颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。

5、脊髓型颈椎病

（1）一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。

（2）一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。

（3）躯干部感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感（束带感）。

（4）膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿猪留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。

（5）严重时，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪。

6、食管受压型颈椎病

吃较硬的食物时会有吞咽困难，进食后有胸骨后烧灼感、刺痛感。随着病情发展，还会影响进食软食和流质饮食。同时可伴有颈部疼痛、肢体麻木等颈椎病表现。

并发症

吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、胸部疼痛、猝倒等。

问医生

Q:久坐会得颈椎病吗: A:颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。如果久坐时保持正确的坐姿，并且定期活动，通常不会引起颈椎病，但是如果没有保持正确的坐姿，并且缺乏颈部运动可能会引起颈椎病。如果颈椎出现不适症状，建议及时......详细>

Q:当颈椎病变压迫椎动脉时会导致听力减退？: A:您的描述是正确的，在生活中一般如果是当颈椎病变压迫椎动脉时会导致听力减退的临床症状，生活在还是可以通过很多的途径改善和治疗的，康复训练和理疗改善是目前有效缓解神经压迫的很好的手段，适度的进行按摩推拿对......详细>

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