神经官能症
神经官能症（neurosis）又称神经症，是一组神经机能性疾病的概括，患者通过各种辅助检查，往往查不出器质性病变。主要包括焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症、抑郁障碍、神经衰弱、癔症等。
基本病因
神经官能症的病因目前尚不清楚，近年来的遗传学和神经生化学的研究显示其发病存在一定的生物学基础，也可能与社会因素（教养方式、人际关系、负性生活事件）有关。
1、生物因素
（1）遗传：大量研究表明，神经官能症的发生存在着家族聚集现象。
（2）其他：有些患者发病与神经递质有关。
2、社会因素
（1）教养方式：父母的教养方式与神经官能症的发生有一定关系。父母的温暖理解等情感支持，可使孩子感受到温暖和爱，生活在安全舒适的环境中，可消除抑郁等心理问题。但若父母严厉、惩罚、过分干涉、过分保护、拒绝否认等不良养育方式会使孩子在与父母的交流互动中得不到应有的支持，时间长了便会引起心理问题。
（2）人际关系：夫妻关系不和、上下级不和、家庭成员关系紧张、同事之间存在纠纷等，均可使人长期处于精神紧张状态、脑力疲劳、心理郁闷压抑，导致神经官能症的发生。
（3）负性生活事件：有研究报告指出，患者发病前往往遭遇较多的负性生活事件，比如离婚、丧偶、失业等，这些事件具有不符合主观愿望、不可预期与不可控制的特点，容易造成严重的精神刺激，从而导致神经官能症的发生。
危险因素
1、性别
神经官能症在女性中的患病率高于男性。
2、年龄
有研究发现，患病率随着年龄增长而呈逐步增高的趋势，患病率最高的年龄段为60~79岁。
3、文化程度
文化程度低者比文化程度高者患病风险增加。
4、人格特征
焦虑、强迫、冲动、多愁善感、孤僻、悲观、敏感等特质较明显的个体易发生神经官能症。
5、药物因素
某些药物可能成为神经官能症的危险因素，常见的有激素类、洋地黄、抗帕金森病药物（如左旋多巴）、抗精神病药物（如氯丙嗪）、抗癫痫药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠）等。
典型症状
神经官能症的临床表现多种多样，主要包括焦虑、恐惧、强迫观念和行为、对自身健康过分担心、抑郁悲观等。有些患者可伴有睡眠障碍以及头晕、头痛等自主神经紊乱相关症状。
不同类型的神经官能症，其症状具有不同的特点，内容如下：
1、焦虑症
广泛性焦虑障碍在焦虑症中最常见，精神上的过度担心是核心症状。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。其他症状包括搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动等。
2、恐惧症
（1）场所恐惧症：主要表现为患者害怕处于被困、窘迫或无助的环境，在这些自认为难以逃离、无法获助的环境中恐惧不安。这些环境包括乘坐公共交通工具（公交汽车、火车、地铁、飞机），在拥挤的人群或排队，剧院、商场、车站、电梯等公共场所，在广场、山谷等空旷地方，患者因而回避这些环境，甚至可能完全不能离家。
（2）社交恐惧症：显著而持续地担心在公众面前可能出现丢丑或有尴尬的表现，担心别人会嘲笑、负性评价自己，在别人有意或无意的注视下，患者就更加拘束、紧张不安，因此常常回避社交行为。患者可以意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但是仍然设法回避相关的社交场合，在极端情形下可导致自我社会隔离，对必须即将的社交充满紧张不安，并在社交时有强烈的焦虑和痛苦，脸红、手抖、不敢和别人对视等，在尽可能完成必须的社交行为后就匆忙离去。
（3）特定恐惧症：患者害怕的对象多是特定的自然环境（如高处、雷鸣、黑暗）、动物（如昆虫）、注射、害怕感染某种疾病（艾滋病）等，为减少恐惧而采取回避行为。患者通常害怕的不是物体或情景本身，而是随之可能带来的后果，如恐惧驾驶是害怕交通事故，恐惧蜘殊是害怕被咬伤。这些恐惧是过分的、不合理的、持久的。患者通常愿意承认这些对象没什么可怕的，但并不能减少他们的恐惧。
3、强迫症
强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为。有些患者头脑中反复出现一些不合理的、缺乏现实意义的观念，患者试图去克制自己，但无法摆脱，如反复思考1加1为什么等于2。有些患者每天会花1~3小时实施重复行为，比如反复洗手或洗衣服、反复检查是否忘记关门窗或天然气。
4、疑病症
患者对自身健康过分担心，反复纠缠于身体健康和疾病而无法解脱。轻者只是对正常身体感觉的过分关注和觉察，担心会罹患某种疾病；严重者则惶恐不安，对疾病十分害怕；极端者可以达到疑病妄想的程度。常伴明显的抑郁和焦虑。患者总是拒绝接受多位不同医生关于其症状并无躯体疾病的忠告和保证，并频繁更换医生寻求保证，害怕药物治疗。
5、抑郁障碍
主要表现为情绪低落、抑郁悲观，患者常常诉说自己心情不好，高兴不起来，整天愁眉苦脸、忧心忡忡。同时对各种事情都提不起劲，即使勉强去做，也体会不到以前愉快的感觉。其他的症状包括思维缓慢、注意力下降、难以忘记过去的糟糕经历，认为自己无价值、有缺陷、不值得人爱等。
伴随症状
1、有些患者可伴有睡眠障碍，包括早段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠轻浅、多梦）和末段失眠（早醒）。
2、有些患者伴有头晕、头痛、心慌、心悸、胸闷、气短、出汗等自主神经功能紊乱相关的症状。
3、有的则无精打采、疲乏无力、懒惰。
并发症
该病一般没有明显的并发症。
问医生
- Q:植物神经紊乱和神经官能症的区别在于哪些地方呢？
- A:在临床上一般植物神经紊乱和神经官能症的区别还是很明显的，首先就是自身患病原因的差异，植物神经紊乱还是属于一类神经系统的损伤导致的疾病，而神经官能症的发病原因是因为精神障碍导致的，再就是症状差异，头痛以......详细>
- Q:植物神经紊乱与神经官能症的差距在于什么地方呐？
- A:在临床上一般植物神经紊乱与神经官能症的差距还是很明显的，首先就是自身的症状不一样，神经官能症会出现头晕和头疼症状，但是植物神经紊乱则会出现出汗明显的情况，此外治疗方法也不愿意，神经官能症需要服用抗抑郁......详细>
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