胃病
胃病是胃部疾病的统称,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,此外,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。它们有相似的症状,最常见的表现就是上腹痛、胃胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等。不同病因的治疗方法也有所不同,多数经过及时的正规治疗,一般预后较好;严重者如恶性肿瘤晚期患者则预后不良。
基本病因
胃病的病因复杂多样,各种外界刺激因素,如药物、感染、疾病、饮食都可能导致胃黏膜损伤或修复障碍,引发糜烂、出血和溃疡等。若长期存在炎症反应,迁延不愈,则会向胃癌转化。
1、幽门螺杆菌(Hp)感染
是引发胃病最常见的病因之一,若未及时治疗,可进展为胃溃疡,甚至胃癌。
2、药物因素
非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、细胞毒性化疗药物等,可导致胃病的发生。
3、不良饮食习惯
日常饮食不规律、长期或大量酗酒、摄入辣椒等刺激性食物、腌制食品等。
4、疾病因素
有十二指肠-胃反流、门静脉高压、胃壁结构或功能退化等,易发生胃病。
5、应激
严重创伤、长期精神紧张或焦虑、抑郁等,与胃病有关。
6、遗传因素
如果父母、兄弟姐妹或子女中有人患胃癌,则个人患胃癌的风险将增高。
7、其他感染
细菌或病毒感染侵犯胃黏膜。
8、医疗操作
放置胃饲管、各种胃镜检查、治疗措施如针对腹腔的大剂量放疗等,皆可导致胃病。
典型症状
各种胃病最终都会损伤胃黏膜的正常结构和功能,临床表现具有一定的相似性。如发病初期症状不明显,随着病情的进展,患者才会表现出各种消化道不适,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
1、急性胃炎
多数急性起病,症状轻重不一,常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等;重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克;NSAIDs/阿司匹林所致者多数无症状或仅在胃镜检查时发现,少数有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。
2、慢性胃炎
慢性胃炎缺乏特异性症状,并且症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状,或者有程度不等的消化不良症状,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等。严重萎缩性胃炎患者还可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等表现。
3、胃溃疡
患者症状的严重程度取决于溃疡的严重程度。有些胃溃疡患者可能没有任何表现,有些患者可能出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等等,有的患者是以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状。
4、胃癌
(1)早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。如上腹胀痛、恶心、食欲不振、嗳气、反酸、黑便等。
(2)进展期胃癌可出现体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、恶心、呕吐、出血、黑便、腹泻。
(3)晚期胃癌患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。
并发症
轻症患者并发症较少,严重病例可出现如下并发症:
1、恶性贫血
恶性贫血者常有全身衰弱、疲软,可出现明显的厌食、体重减轻、贫血表现。
2、水电解紊乱和酸碱失衡
因过度呕吐致脱水者应及时补充水和电解质,并适时检测血气分析,必要时纠正紊乱。
问医生
- Q:胃病以前是胃糜烂想做一个胃病手术
- A:患者如果有糜烂性胃炎,这种情况是可以进行手术治疗的,建议患者及时到医院消化内科就诊治疗,糜烂性胃炎主要是由于饮食不良习惯或者长期服用某种药物,刺激导致的胃黏膜损伤,从而引起糜烂性胃炎。这种情况患者会出......详细>
- Q:肠胃病怎么观察,吃幸辣酸油炸的都会拉大便的时候都会出血。
- A:患者饮食不当导致胃肠功能紊乱,消化不良,肠道出血,这种情况可能是由于胃炎或者胃溃疡,十二指肠溃疡等。情况导致的,建议最好到医院做个肠胃镜的检查看看,确定以后及时治疗,平时注意避免吃不容易消化的生冷油腻......详细>
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