乳头溢液
乳头溢液（nipple discharge）是乳腺的常见病症，指一个或两个乳头自发或在受挤压时产生溢液。可分为生理性溢液和病理性溢液两种。其预后与引起乳头溢液的原因关系密切，一般病因为良性病变者预后较好，恶性病变引起乳头溢液的患者预后应视疾病性质、治疗是否恰当等因素而定。
基本病因
女性乳头上有乳腺导管（乳管）的开口，呈多孔状，平时乳管呈闭合状态，内无液体。但有时由于生理性因素或病理性因素的影响，可有液体通过乳管自乳头溢出。
1、生理性因素
（1）妊娠期和哺乳期，乳腺在若干物理性和生化性驱动力的作用下发育并产生乳汁。乳汁分泌可持续至产后或停止母乳喂养后至少6个月。
（2）过度刺激乳房，严重的精神创伤等应激因素，可能增加血清催乳素浓度引起乳头溢液。
（3）月经周期产生激素变化也可能导致乳头溢液。
2、病理性因素
（1）乳房疾病：良性乳头状瘤是引起病理性乳头溢液的最常见原因，此外，导管扩张是病理性乳头溢液的另一常见良性原因。
（2）下丘脑-垂体疾病：如催乳素瘤等可能通过干扰多巴胺的正常代谢，导致血清催乳素浓度升高而引起乳头溢液。
（3）内分泌系统疾病：如甲状腺功能减退症可诱发高催乳素血症而造成乳头溢液。
（4）药物因素：避孕药、抗精神病药物、胃动力药物等，可升高血清催乳素水平，导致乳头溢液。
（5）感染：乳房感染、导管周围乳腺炎等也可引起乳头溢液。
（6）癌症：乳腺导管原位癌是最常见的伴乳头溢液的恶性肿瘤。
典型症状
乳头溢液的病因不同，溢液的颜色及性质也不同。生理性乳头溢液通常为双侧性白色或清亮溢液，也可为单侧性，并且可能呈多种颜色，包括黄色(稻草色)、绿色、棕色或灰色；病理性乳头溢液通常为单侧，具有持续性和自发性，溢液可为浆液性(清亮或黄色)、血样(血性)或血清血液性(微带血性)。
1、乳汁样溢液
多为生理性，如断奶后或流产后的近期。
2、淡黄色溢液
是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为乳头状瘤或乳腺癌。因此，这种溢液是需要提高警惕的。
3、脓性溢液
多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎引起。
4、血性溢液
可为鲜红色、咖啡色、深黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，如血性溢液发生于绝经后，则患乳腺癌的概率较高。
5、清水性溢液
呈无色透明样，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。
6、其他
除乳头溢液外，一些原发病还可同时有乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等症状。
并发症
本病暂无明显并发症，但乳头溢液是一些其他疾病的先兆，如乳头状瘤、乳腺癌、乳腺炎等。
1、乳头状瘤
乳头状瘤是乳房的良性肿瘤，但有恶变和治疗后复发的潜在危险。常有乳头自行溢出液体，溢液呈鲜红血性、棕色或者黄色，伴有乳房肿块等表现。早期治疗有助于预防恶变，避免因肿瘤生长阻塞或压迫周围组织出现严重并发症。
2、乳腺癌
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威肋患者的生命。乳腺癌的预后与疾病的发展阶段密切相关，疾病越早被发现，则患者5年内存活的机会就越大。
3、乳腺炎
乳腺炎是伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症。哺乳期乳腺炎常急性起病，以感染性炎症反应为主，多表现为红、肿、热、痛等症状；非哺乳期乳腺炎则为慢性起病，有肿块、疼痛，病情易反复。乳腺炎可见于任何年龄段的女性，以哺乳期妇女为主。早期预防或发现后及时治疗，可避免或减轻病症，一般预后较好。
问医生
- Q:绝经后乳头溢液一定是癌吗？
- A:更年期后，如果乳头溢出，也需要及时就医检查。通过彩色多普勒超声检查，可以掌握两侧胸部是否有生长或一些炎性肿块，这可能导致异常流动。如果在异常肿块或增生组织后可以进行钼靶检查，以确定实际病变的特点，有些......详细>
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