热衰竭
热衰竭(heat exhaustion)又称热虚脱,属于重症中暑的一种类型,在高温环境下失液过多及外周血管过度扩张,出现以循环衰竭为主要特征的临床综合征。热衰竭常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者以及一时未能适应高温环境者,也可见于从事高温作业补液不足者。如果不及时治疗可发展成为中暑,甚至危及生命,经过及时治疗后,一般在30分钟到数小时内即可恢复。
基本病因
热衰竭的发病机制主要是由于人体对高温环境不适应,引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱;热衰竭也可伴有过多的出汗、失水和失盐。
热应激状态下,人体大量出汗造成严重失水、失盐,血液浓缩,血容量明显减少;周围血管明显扩张致使回心血量进一步减少。两种因素共同作用使心排出量下降,周围组织微循环灌注不良。
危险因素
1、大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)。
2、通风不良。
3、高温环境下长时间工作或强体力劳动。
4、没有足够的防暑降温措施。
5、缺少对高温环境的适应性训练。
6、补充液体太少。
7、患有心脏病、高血压、糖尿病、肺病、肾病的慢性疾病。
8、肥胖。
9、年龄过大或过小。
10、使用利尿剂、镇静剂、安定药、兴奋剂、心脏病用药者。
典型症状
患者由于体液和体钠丢失过多引起循环血容量不足,可出现头痛、头晕、恶心甚至晕厥等症状。严重者则会出现周围循环衰竭。
1、严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环血容量不足,患者先有头痛、头晕、恶心,继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。颅内暂时性供血不足可出现晕厥,并有手、足抽搐。体温可轻度升高。
2、严重者可出现周围循环衰竭,有心慌、乏力、胸闷、嗜睡、意识障碍、血压下降等表现。
伴随症状
该病无明显伴随症状。
并发症
可能引起少尿、黄疸、败血症、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合症、心率不齐等并发症。
问医生
- Q:患热衰竭要注意什么?
- A:出现热衰竭,一般要尽快找医生或召救护车。如患者已不省人事,应置其身体成复原卧式,并继续为患者扇风驱热。把患者移到清凉的地方,平卧,给他降温(可以脱去患者一些衣物,用湿毛巾或冰给他抹身,扇凉等,但小心别......详细>
- Q:热衰竭有哪些表现和诊断?
- A:症状特点夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史。年老、产妇,慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛、头晕、恶心,继而口渴,胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓,肢不温......详细>
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