生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿(physiological ovarian cyst)是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿等。是一种多见于育龄期女性的良性肿瘤,一般单侧发生。患者通常没有明显症状,当囊肿体积逐渐增大时,可表现为腹痛、腹部增大、月经紊乱等症状。一般几个月会自行消退,预后良好。
基本病因
生理性卵巢囊肿是在正常生理情况下出现的囊肿,由于多种因素导致卵泡排卵后形成黄体这一生理过程出现异常所致。遗传、不良的生活习惯、不健康的饮食等均会导致本病发生风险增加。
女性卵巢的生理功能包括分泌激素和孕育卵子。卵泡细胞在发育的过程中慢慢长大,时机成熟后卵细胞就会从卵巢中排除,而排出卵细胞后的剩余成分会在激素的调节下形成黄体。如果未发生受孕,黄体则会稍长大,然后又萎缩变小直至消失。而如果上述生理过程中,卵泡细胞排卵异常或激素紊乱等引起较多的液体聚集在黄体里,就会形成生理性卵巢囊肿。
危险因素
1、遗传
亲属中有卵巢囊肿患者,可能会导致本病发生风险增加。
2、不良的生活习惯
生活压力大、紧张,长期接触电离辐射等,容易发生生理性卵巢囊肿。
3、不健康的饮食
饮食不规律、食用含激素的食物,可能导致本病发生的可能性增加。
4、药物
服用丰乳、减肥、减缓衰老等激素类药物,避孕药以及抗精神病类等药物,发生生理性卵巢囊肿的风险增加。
典型症状
一般情况下,生理性囊肿不会产生临床症状。但如果生理性囊肿太大的话,可能会对卵巢本身产生压迫,影响卵巢正常功能,出现月经紊乱、腹痛等症状。囊肿还可能压迫邻近器官,产生相应的症状。随病情进展,可出现不孕、囊肿蒂扭转、囊肿破裂等多种并发症。
1、月经紊乱
生理性卵巢囊肿由于不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。当生理性卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜,可出现月经紊乱。
2、腹痛
生理性卵巢囊肿没有并发症时极少引起疼痛。当囊肿蒂发生扭转、囊肿破裂、出血或感染时,生理性卵巢囊肿患者感觉腹痛,常为忽然发生的腹痛。
3、腹围增粗、腹内肿物
患者可出现腹部增大,常在觉察自己的衣服或腰带显得紧小,或晨间偶然察觉。按压腹部时常发现腹内有肿物,伴腹胀不适。
伴随症状
1、巨大的生理性卵巢囊肿可因压迫横膈或合并大量腹水,而引起呼吸困难、心悸等症状。
2、巨大的生理性卵巢囊肿压迫膀胱时,可引起尿频、尿急、排尿困难或尿潴留等。
3、巨大的生理性卵巢囊肿如压迫消化道,患者可出现上腹不适、食欲减退、排便困难等症状。
并发症
1、不孕
生理性卵巢囊肿可影响卵巢功能及身体激素水平,导致卵巢排卵障碍等,进而可能发生不孕。
2、囊肿蒂扭转
生理性卵巢囊肿蒂扭转是生理性卵巢囊肿的严重并发症,通常在突然改变体位,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。患者常可突然出现一侧剧烈下腹痛、恶心呕吐、疼痛持续不缓解并进行性加重。若扭转的部位自然复位,疼痛可减轻。若病情持续进展会导致卵巢坏死、感染等,出现发热症状。
3、囊肿破裂
生理性卵巢囊肿破裂后,患者会有明显的腹痛、休克(表现为表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安、血压下降)、里急后重(肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽)、恶心呕吐等表现。
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