早期胃癌
早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指由于环境、饮食、感染、癌前变化和遗传等多种因素引起的消化系统恶性疾病，其特点为癌组织仅浸润至胃黏膜层或黏膜下层，而无论癌组织范围大小和有无淋巴结转移。临床表现无特异性，可有上腹部疼痛、上腹胀满不适、食欲缺乏等表现。约半数患者无任何症状，出现症状时通常已是进展期。该病预后与癌组织的浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织类型及患者年龄等相关，早期积极治疗后5年生存率达90%以上，但若不及时治疗，可发展为进展期胃癌。
基本病因
早期胃癌的病因尚不十分明确，目前认为是由多种因素共同引起，主要包括饮食生活、地域环境、病菌感染、癌前变化、遗传因素等。
1、感染因素
Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点，1994年世界卫生组织（WHO）将其列为人类Ⅰ类致癌因子。此外，EB病毒和其他感染因素有可能参与胃癌的发生。
2、环境和饮食因素
火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。
3、遗传因素
10%的胃癌患者有家族史，具有胃癌家族史患者，其发病率高于其他人群2~3倍。
4、癌前变化
又称胃癌前变化，分为癌前疾病（癌前转台）和癌前病变。癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性；癌前病变是指容易转化成癌的病理变化，主要包括肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉、残胃炎、胃溃疡等。
危险因素
1、不可控因素
（1）40岁以上人群及男性发生疾病的风险比正常人大。
（2）家族中有人患胃癌的人群，患病的风险高。
2、可控因素
（1）高盐饮食、腌熏烧炸食品，以及吸烟喝酒可增加胃癌发病风险。
（2）Hp感染的人群不及时治疗，可使胃癌发病风险增加。
典型症状
早期胃癌症状没有特异性，与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似，常有上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、乏力、呕吐、呕血、便血及吞咽困难等。上述症状的发生频度和早期胃癌的大体形态有一定相关性，主要体现在是否有溃疡存在。
主要表现为上腹部轻度疼痛、上腹部胀满感、食欲缺乏、呕吐等消化不良症状，部分患者可出现吞咽困难。
并发症
1、消化道出血
凹陷型早期胃癌有溃疡形成，当侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血。轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者表现为呕血、暗红色血便。
2、消化道穿孔
当早期胃癌形成的溃疡穿透胃壁时发生消化道穿孔，多数老年患者穿孔前可没有症状。
3、消化道梗阻
主要表现为上腹部胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物为宿食。
4、电解质紊乱及酸碱失衡
剧烈呕吐时可导致电解质紊乱及酸碱失衡，可表现为低血钾、代谢性碱中毒等。
5、体重下降、营养不良
因肿瘤在体内不断增殖，可消耗机体能量，表现为体重下降、营养不良等。
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