软组织损伤
软组织损伤(soft tissue injury)是指人体骨骼之外的皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、关节囊、周围神经及血管的损伤。碰撞、挤压、跌落、切割、撕拉、跌倒、火器伤等致伤因素均可能引起软组织损伤。患者可有皮肤破损、局部肿胀、出血、疼痛等症状。软组织损伤治疗时首先应处理可能危及生命的损伤,然后通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
基本病因
皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、关节囊、周围神经及血管等组织受到外来的致伤因素的作用,造成组织破坏和组织生理功能紊乱。碰撞、挤压、跌落、切割、撕拉、跌倒、火器伤等均可引起软组织损伤。
1、软组织损伤发生时,外部机械力与机体活组织接触,使能量从物体转移到机体,不但能损伤组织结构,而且会导致细胞或器官的功能丧失。
2、致伤的能量与其动能有关,而动能与其速度和质量成比例。高速运动的物体对机体组织造成的损伤比低速运动的物体更大。
3、损伤程度也与组织类型与受累部位有关,垂直于肢体轴线方向的力较平行于肢体轴线的力损伤严重。
典型症状
软组织损伤患者的症状与损伤的类型、严重程度等因素有关,不同的患者临床表现也不完全相同,以开放性损伤多见。患者可出现皮肤破损、局部肿胀、出血、疼痛等症状,还可有其他损伤及其相关表现。
1、开放性损伤
(1)擦伤:指皮肤表皮或部分真皮的损伤。浅擦伤为表皮擦破,有少量组织液渗出,几乎不出血,伤口略痛。深擦伤为真皮损伤,创面有少许渗血,疼痛较明显。渣土擦伤时可有异物嵌入或划破皮肤,形成黑色、棕色、血色交错的创面。
(2)裂伤:是皮肤全层及皮下软组织裂开的创伤。伤口较深,皮肤全层裂开,伤口多数较整齐,呈窄条状,少数呈三角形或不规则形,出血较多,尤以头皮裂伤为甚,常常血流如注。
(3)切伤:常为锐器所致,伤口边缘整齐,出血较多。
(4)刺伤:尖锐利器刺伤所致,伤口小而深。
2、闭合性损伤
(1)挫伤:是身体因碰撞或挤压而产生的皮肤完整的软组织损伤。表现为局部肿胀、疼痛,皮肤青紫或有瘀斑。关节附近的挫伤肿胀明显,可引起肢体功能和活动障碍。
(2)血肿:受伤后皮肤完整,血液渗出血管外聚集在组织中。小血肿体积较小,数目多,局部瘀肿、触痛,无波动感,皮色发青或紫红,常与挫伤并存。大血肿常呈孤立性血肿,体积较大,直径可达5cm以上,形成外突肿物,皮色发青,触痛不明显,有波动的感觉。血肿中后期逐渐缩小,变得较硬,皮色青黄,用力按压可有触痛。
(3)扭伤:常伴有关节囊及韧带部分断裂,可见关节周围肿胀及皮下出血。
(4)挤压伤:暴力挤压所致,常因撕断皮下血管而造成组织坏死。
并发症
1、软组织损伤可继发感染,还可能引起破伤风、气性坏疽等。
2、根据损伤情况的不同,患者还可出现骨折、损伤性窒息、挤压综合征等并发症。
3、损伤肌肉、韧带、关节囊、神经等组织时,可能会影响患者的运动功能。
问医生
- Q:肌肉软组织损伤引起的腰痛该怎么办?
- A:肌肉软组织损伤引起的腰痛,主要以腰肌筋膜炎和腰肌劳损最为常见,多发于白领人群。“打工人”由于长期久坐,腰背肌的功能较差,很容易出现腰部劳损,因此在进行治疗时,除了缓解患者的疼痛,还应该对腰背部肌肉进行......详细>
- Q:右手臂因车祸造成软组织损伤做了手术现在两个月了手臂还肿疼伸不
- A:你的情况看,应该手臂损伤导致了软组织损伤和神经损伤,不是单纯的软组织损伤,所以出现了手指发麻,不能提重物,这样的话,还需要选择用营养神经的药物治疗的,可以选择用鼠神经生长因子,复合维生素B片治疗,也可......详细>
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