高脂血症
高脂血症（hyperlipidemia）或称高血脂、血脂异常，是指血清中的胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。遗传因素、不健康的生活方式以及糖尿病等因素都可能引起高脂血症。高脂血症可导致冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），同时增加肿瘤的风险。经积极的综合治疗，本病的预后良好。
基本病因
脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等因素，均可导致血脂异常，按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性。
1、原发性血脂异常
原发性血脂异常占血脂异常的绝大多数，原因不明，是遗传与环境因素相互作用的结果。大部分原发性血脂异常存在单一或多个基因突变，环境因素包括不良饮食习惯、运动不足、肥胖、年龄、吸烟及酗酒等。
2、继发性血脂异常
（1）甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等可影响脂质或脂蛋白的合成、转运或代谢等环节，引起继发性血脂异常。
（2）过量饮酒可引起继发性血脂异常。
（3）某些药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、部分抗肿瘤药物等长期应用可引起继发性血脂异常。
（4）雌激素缺乏也可引起继发性血脂异常。
典型症状
高脂血症一般无明显症状，常在体检时或出现并发症时检查发现。部分患者可出现黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变以及乏力等症状，高脂血症还可能引起动脉粥样硬化、关节炎、急性胰腺炎以及糖尿病等疾病。
1、黄色瘤
黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，由脂质局部沉积引起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见于眼睑周围。
2、早发性角膜环
角膜外缘呈灰白色或白色的浑浊区，由角膜脂质沉积所致，常发生于40岁以下。
3、眼底改变
严重的高TG血症可出现脂血症眼底改变。
4、乏力
在血脂升高早期，患者可出现肢体乏力或活动后疼痛，可与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。
伴随症状
高脂血症可引起多种并发症，出现以下表现：
1、引起动脉粥样硬化时可能会出现胸闷、胸痛、头晕、跛行等症状。
2、引起糖尿病时可能出现多饮、多尿症状。
3、合并多种代谢障碍时，患者可出现肥胖。
并发症
1、动脉粥样硬化
脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，导致心脑血管和周围血管病变。某些家族性血脂异常可于青春期前发生冠心病，甚至心肌梗死。
2、关节炎
严重的高CH血症可出现游走性多关节炎。
3、急性胰腺炎
严重的高TG血症（＞10mmol/L）形成栓子阻塞胰腺毛细血管可引起急性胰腺炎。
4、糖尿病
高脂血症可通过脂毒性导致糖耐量受损及糖尿病。
问医生
- Q:高脂血症怎么控制，饮食多吃什么最好
- A:高脂血症可以选择用降脂药物控制的，一般建议至少服用三个月比较合适，可以服用图片上的阿托伐他汀钙片的。饮食上注意不能吃高脂肪食物和肉类食物，清淡饮食比较合适的。另外还有脑血管供血不足，可能会出现了头晕，......详细>
- Q:痛风，血尿酸水平轻微偏高
- A:您好，根据您的情况考虑患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的，可以服用碳酸氢钠片，偏高较多的，用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的，则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时，只能用秋水仙碱镇痛，平时轻微的疼......详细>
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