什么是高脂血症？-健康百科-家庭医生在线

高脂血症

高脂血症（hyperlipidemia）或称高血脂、血脂异常，是指血清中的胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。遗传因素、不健康的生活方式以及糖尿病等因素都可能引起高脂血症。高脂血症可导致冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），同时增加肿瘤的风险。经积极的综合治疗，本病的预后良好。

基本病因

脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等因素，均可导致血脂异常，按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性。

1、原发性血脂异常

原发性血脂异常占血脂异常的绝大多数，原因不明，是遗传与环境因素相互作用的结果。大部分原发性血脂异常存在单一或多个基因突变，环境因素包括不良饮食习惯、运动不足、肥胖、年龄、吸烟及酗酒等。

2、继发性血脂异常

（1）甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等可影响脂质或脂蛋白的合成、转运或代谢等环节，引起继发性血脂异常。

（2）过量饮酒可引起继发性血脂异常。

（3）某些药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、部分抗肿瘤药物等长期应用可引起继发性血脂异常。

（4）雌激素缺乏也可引起继发性血脂异常。

典型症状

高脂血症一般无明显症状，常在体检时或出现并发症时检查发现。部分患者可出现黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变以及乏力等症状，高脂血症还可能引起动脉粥样硬化、关节炎、急性胰腺炎以及糖尿病等疾病。

1、黄色瘤

黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，由脂质局部沉积引起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见于眼睑周围。

2、早发性角膜环

角膜外缘呈灰白色或白色的浑浊区，由角膜脂质沉积所致，常发生于40岁以下。

3、眼底改变

严重的高TG血症可出现脂血症眼底改变。

4、乏力

在血脂升高早期，患者可出现肢体乏力或活动后疼痛，可与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。

伴随症状

高脂血症可引起多种并发症，出现以下表现：

1、引起动脉粥样硬化时可能会出现胸闷、胸痛、头晕、跛行等症状。

2、引起糖尿病时可能出现多饮、多尿症状。

3、合并多种代谢障碍时，患者可出现肥胖。

并发症

1、动脉粥样硬化

脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，导致心脑血管和周围血管病变。某些家族性血脂异常可于青春期前发生冠心病，甚至心肌梗死。

2、关节炎

严重的高CH血症可出现游走性多关节炎。

3、急性胰腺炎

严重的高TG血症（＞10mmol/L）形成栓子阻塞胰腺毛细血管可引起急性胰腺炎。

4、糖尿病

高脂血症可通过脂毒性导致糖耐量受损及糖尿病。

问医生

Q:高脂血症易引起急性胰腺炎吗: A:高血脂可导致急性胰腺炎，而且每年的发病率都会增加。高脂血症引起的急性胰腺炎是由甘油三酯引起的。原因是甘油三酯含量高，导致高凝血，损害血管内皮细胞，导致血栓形成，影响胰腺血液循环，并严重导致胰腺坏死和缺......详细>

Q:高脂血症引起的急性胰腺炎治疗方案: A:高脂血症是会导致胰腺炎的。建议患者平时多吃含维生素的菌类和水果，然后在过于关键的时候需要手术治疗。高脂血症可能是由于体外甘油三酯水平的提高，如果不能及时掌握胰腺炎，这种情况会对患者的正常身心健康产生更......详细>

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