什么是淤积性皮炎？-健康百科-家庭医生在线

淤积性皮炎

淤积性皮炎（stasis dermatitis）是一种瘙痒、渗出性皮肤病，又叫静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征常见的临床表现之一。好发于静脉曲张者小腿胫前的下1/3处及两踝附近，亦可累及足背及跖内缘，可呈现急性、亚急性或慢性湿疹表现，病情顽固，因处置不当或继发感染加剧病情，严重时可诱发自身敏感性皮炎。

基本病因

淤积性皮炎主要与微血管病变和慢性炎症有关。静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增加等微血管病变可使下肢血液回流不畅，血液淤滞于下肢远端，局部压力持续增高，同时静脉高压造成血液纤溶活性异常，还会导致组织缺血缺氧，从而引起炎症、组织坏死。

1、遗传性静脉壁结构缺陷、先天性瓣膜发育不全、深静脉功能不全、全静脉病、先天性动静脉瘘（吻合）、对内分泌激素敏感，以及溶酶体作用于管壁多糖等遗传因素引起静脉壁软弱和瓣膜闭锁不全，加上浅静脉位于皮下，缺乏有力支持，当静脉压升高时引起静脉血倒流，形成原发性静脉曲张。

2、老年人静脉壁变性，瓣膜损伤、增厚及退化，导致静脉功能不全，下肢血流动力学改变，静脉淤血，血液含氧量和营养成分减少，发生静脉微血管病变。

3、外伤愈合后浅静脉壁和瓣膜功能受损，静脉易于曲张，静脉淤血日久产生微血管病变。

4、妊娠时增大的子宫压迫髂静脉，以及血容量增多，胎盘有动静脉瘘样作用，使髂静脉压增高；同时妊娠可使静脉壁松弛，下肢血流动力学改变，静脉淤血，血液含氧量和营养成分减少，发生静脉微血管病变及内皮细胞损伤。

5、深静脉受阻，如股静脉血栓形成，或血栓性静脉炎，使得瓣膜遭破坏，再通后瓣膜变形、无功能或无瓣膜，浅静脉代偿性扩张，静脉淤血，继而产生静脉微血管病变，毛细血管通透性增加，血液内成分渗入组织间隙，形成水肿。

6、长期负重或久立时，流体静力学作用使下肢静脉压升高，加上运动减少亦影响静脉回流，静脉长期淤血继而发生微血管病变。

7、长期应用糖皮质激素，深静脉血栓形成，瓣膜遭破坏，下肢血流动力学改变，静脉淤血并产生微血管病变、内皮细胞损伤。

危险因素

先天因素、年老、外伤、妊娠等各种可以导致静脉曲张、瓣膜功能不全以及静脉压力增高的因素，都是本病的危险因素。

诱发因素

搔抓、洗烫、外伤、继发感染、接触某些物质或药物后所致的刺激或过敏等可诱发湿疹样改变。

典型症状

湿疹样皮损是淤积性皮炎的。淤积性皮炎发病可急可缓，急性皮损表现为水疱、渗液、糜烂及结痂，慢性皮损表现为干燥、脱屑、苔藓样变等。

1、急性淤积性皮炎

急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起，表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热，浅静脉曲张并出现湿疹样皮损如水疱、渗液、糜烂及结痂。

2、慢性淤积性皮炎

发病缓慢者开始表现为小腿下1/3轻度水肿，胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹（含铁血黄素沉积），可见干燥、脱屑、苔藓样变。

并发症

1、慢性溃疡

淤积性皮炎时，持续性静脉高压会使局部组织缺血缺氧，伤口经久不愈，久之形成慢性溃疡。

2、严重感染

患处糜烂、溃疡破坏了皮肤完整性，同时因使用激素等药物，局部组织免疫力会降低，感染风险也会增高，细菌、病毒等容易通过破溃处进入血液系统，从而导致脓毒血症、感染性休克等的发生。

问医生

Q:淤积性皮炎中医治疗: A:淤积性皮炎中医治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。1、中药内服：淤积性皮炎通常是由于湿热瘀阻所引起的，患者会出现皮疹、瘙痒、色素沉着等症状，患者可以在医生的指导下服用活血化瘀的中药进行治疗，可......详细>

Q:淤积性皮炎的治疗方法有哪些: A:淤积性皮炎的治疗：淤积性皮炎的治疗：应针对减少踝周静脉淤血进行长期治疗。抬高患肢，保持在高于心脏水平，以防止血液淤积在静脉和皮下液体积聚。为防止下肢水肿，可以穿合适的弹力袜，有助于防止严重皮肤损害。通......详细>

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