小儿口腔溃疡
口腔溃疡一般指的是复发性阿弗他溃疡，又称为复发性口疮。小儿口疮是一种常见的口腔疾患，临床以舌、颊、唇、牙龈、软腭等口腔黏膜上反复发作的单个或多个溃疡为主要特征。本病的病因和发病机制尚不清楚，可能跟口腔外伤、系统疾病等有关。各年龄小儿均可发病，以2~4岁多见，一年四季均可发病。大多数口腔溃疡会在一段时间内自行消失。
基本病因
口腔溃疡的病因复杂，至今仍不很明确，可能是多种因素综合作用的结果，包括感染、环境因素、遗传因素、免疫因素、过敏等。此外，口腔溃疡也可能是一些全身疾病的局部表现。
1、小儿的口腔特点
新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏膜易受损伤和发生局部感染。
2、发病相关因素
（1）喂养不当、过食辛辣厚味、口腔损伤、急性感染、久病、久泻等是较常见的诱发因素。
（2）环境、遗传、免疫、药物、过敏、营养缺乏等因素可能跟发病也有一定关系。
3、其他
在乳糜泻、炎症性肠病、白塞病、艾滋病等疾病中，也可有口腔溃疡的发生。
典型症状
患儿主要表现为口腔黏膜出现淡黄色或灰白色溃疡，数目不等。溃疡处有痛感，可引起患儿不欲或拒进饮食，婴儿则常表现为啼哭烦躁、流涎。部分患儿在溃疡出现前可有局部刺痛、灼痛感等前驱症状。部分患儿的溃疡可在一段时间后自行消失，但可复发。根据不同的特征可分为轻型、重型以及疱疹样口腔溃疡。
1、轻型
本型较为常见。
（1）溃疡形态：圆或椭圆形，散在分布。病变初起时黏膜充血发红、水肿，出现针头大小的红色小点，局部有灼热不适感。接着病变很快发展成溃疡，溃疡表浅，溃疡表面微凹，被覆一层淡黄色假膜，溃疡周围有明显的红晕。
（2）溃疡大小：直径小于1cm。
（3）溃疡数目：通常只有1~5个，一般不超过10个。
（4）好发部位：可出现在口腔黏膜的任何部位，但黏膜更好发，如唇、舌、颊、软腭等部位的黏膜。而附着龈、硬腭等黏膜却很少发病。
（5）症状：有比较剧烈的烧灼痛，冷、热、酸、甜等刺激都使疼痛加重。此种状况约维持4~5天即开始转向愈合期。一般并无明显的全身症状。
（6）病程：一般溃疡约10~14天左右愈合。
2、重型
此型较少见。
（1）溃疡形态：溃疡开始时，其表现和轻型相似，但溃疡很快扩大，损伤加深直达黏膜下层的腺体或黏膜腺周围组织，故溃疡基底微硬或呈结节状。大溃疡未愈合以前往往在患儿口腔内可以同时伴有数个小溃疡。溃疡边缘不齐、高低不平，四周有炎症反应，表面覆盖灰黄色纤维素性渗出物，有时表面有灰白色坏死组织。
（2）溃疡大小：溃疡面积较大，一般直径大于1cm。
（3）溃疡数目：大溃疡的数目通常为1~10个。
（4）好发部位：早期溃疡多位于口腔前部，但在屡次复发以后，病损有向口腔后部移行的趋势。较常见的部位是颊黏膜、软腭、舌腭弓、悬雍垂等部位，但下唇内侧接触上颌尖牙的部位亦常见大溃疡，可能与局部创伤有关。溃疡发生在悬雍垂时，因组织破坏缺损而可变形，这在临床上并不罕见。
（5）症状：自觉症状明显，有剧烈疼痛。因愈合的时间长，患儿长期受病痛折磨，加上病损部位多在咽部，故可影响吞咽、进食、说话等功能，常伴全身不适。
（6）病程：病程较长，一般6周后才能愈合。个别患儿可达数月，预后可遗留瘢痕。
3、疱疹样口腔溃疡
（1）溃疡形态：溃疡面积小，边缘不规则，可能合并成一个大溃疡。口腔黏膜有较广泛的充血发红及炎症反应。
（2）溃疡大小：直径2~3mm。
（3）溃疡数目：通常超过10个，可达十几个或几十个，通常集群出现。
（4）好发部位：与轻型相似。
（5）症状：疼痛较轻型溃疡明显，唾液增加，可伴有头痛、低热、全身不适等症状。如有继发感染则局部淋巴结可肿大。
（6）病程：一般溃疡约7~14天左右愈合。
并发症
一般无明显并发症。
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