肺痈
肺痈(lung abscess)是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓血为主要特征。发生与机体内在因素有密切关系,是在肺经痰热素盛或原有肺部疾病的基础上,外感风热毒邪,内外合邪所致。本病如能早期确诊,及早治疗,在疾病初期即可阻断病情发展,预后较好。但体质虚弱或素有肺部郁热,未及时治疗,容易迁延不愈或发生其他变证。西医学中的支气管扩张合并感染、肺脓肿属本病范畴。
基本病因
肺痈的发生与机体内在因素有密切关系,是在肺经痰热素盛或正气内虚的基础上,外感风热毒邪,内外合邪所致。病位在肺,其病性主要表现为邪盛的实热证候,后期可出现气阴两伤。
1、感受风热
外感风热之邪,从皮毛、口、鼻入肺,或风寒之邪外袭,未得及时表散,郁而化热,在肺经痰热素盛或正气内虚的基础上,热邪薰灼于肺,而肉腐为痈。
2、痰热素盛
(1)平素饮食不节,长期过度饮酒,或过度偏食辛辣刺激性食物,或油腻食物,造成脾胃运化食物的功能失调,酿生痰热,上干于肺,形成肺痈。
(2)原有肺部疾病,肺脏宿有痰热,以及他脏痰浊瘀热蕴结日久,上干于肺,形成肺痈。
典型症状
本病临床上以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓血痰为主要特征。根据病程的不同阶段和临床表现,可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。若正气逐渐恢复,痈疡逐渐愈合;若溃后脓毒不尽,正虚邪恋,则病情容易迁延不愈。
1、初期
痰白或黄,量少,质黏,无特殊气味,出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。
2、成痈期
痰呈黄绿色,量多,质黏稠,有腥臭,出现高热、寒战、咳嗽、气急、胸痛等痰热瘀毒蕴肺的证候。
3、溃脓期
表现为排出大量腥臭脓痰或脓血痰,质如米粥,气味腥臭异常。
4、恢复期
痰色较黄,量减少,其质清稀,臭味渐轻。
并发症
1、脓胸
如脓肿破溃流入胸腔,可出现脓胸,出现突发性胸痛、明显气急、呼吸困难、发绀的症状。
2、咯血
成痈溃脓时,若病灶部位有较大的肺络损伤,可出现咯血。
问医生
- Q:肺痈患者怎样进行保健护理
- A:肺痈患者的保健护理至关重要,包括饮食调理、生活起居、心理调节、运动锻炼和病情监测等。 1.饮食调理:多食用清淡、易消化且富含营养的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤等。避免辛辣、油腻、生冷食物。 2.生活起居:保......详细>
- Q:肺痈需要进行哪些检查项目
- A:肺痈是肺部发生的化脓性炎症,为明确诊断,通常需要进行血常规、病原学检查、胸部影像学检查、痰液检查、纤维支气管镜检查等。 1.血常规:通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等,判断是否存在感染及感染的严重程......详细>
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