前房积血
前房积血是指血液通过破裂的血管壁流出而积聚于前房,多见于眼球钝挫伤,包括原发性前房出血和继发性前房出血。前房积血常常与虹膜根部离断合并存在,出血未吸收之前不易发现。可有视力下降、头痛、呕吐、精神不振、食欲减退等临床表现。目前常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗,经积极治疗,一般预后较好。
基本病因
前房积血最常见的原因是眼球钝挫伤,包括拳击伤、运动性损伤(网球、手球、棒球等)玩具/气枪的抛射物、乱射的香槟酒瓶塞等。少数患者为自发性前房积血,即无机械外力作用,血液自发地由血管壁渗入到前房,出血量一般较少,大部分可自行吸收。
典型症状
前房积血多有钝物打击眼球历史,伤后视力显著下降。眼压可升高或降低。如前房积血未完全充满前房,则出现红色血性液平。可伴头痛、呕吐、精神不振、食欲减退等症状。
并发症
1、继发性青光眼
血凝块堵塞房角,虹膜前后粘连以及血影细胞阻塞小梁网可致眼压升高。应尽快冲洗出血凝块,局部滴用降低眼压药物,必要时行小梁切除术重新建立新的房水流出通道。
2、角膜血染
持续性高眼压、角膜内皮细胞受损、房水循环停滞三种因素相互作用,含铁血黄素经损伤的内皮细胞进入角膜基质层,角膜呈现铁锈色或棕褐色改变。部分角膜血染可自行消退,长时间未能消退影响视力的角膜血染可考虑行角膜移植术。
3、血眼症
前房积血发生时间过久,红细胞色素破裂,眼球组织将出现退行性改变。表现为肉芽组织增生,虹膜睫状体及房角可见大量的胆固醇结晶及巨噬细胞。
问医生
- Q:眼睛受外伤,前房积血,瞳孔大,受外伤一个月,左眼受伤,现在左
- A:左眼比健眼小,这是由于左眼受伤后,眼睛周围充血水肿,所以出现了眼睛比较小,现在有眼睛前房积血,瞳孔大,所以需要去医院眼科检查和治疗合适,一般需要用消肿止痛的药物治疗,是可以逐渐恢复的,如果是眼睛损伤严......详细>
- Q:前房积血的治疗方法有哪些
- A:前房积血的治疗:前房积血的①卧床休息,取半卧位,适当应用镇静剂。②应用止血剂,可联合应用糖皮质激素。③可不扩瞳、不缩瞳。出现虹膜刺激症状时,及时散瞳。④注意测眼压。眼压升高时,应用降眼压药物。⑤每日观......详细>
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