眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤(Inflammatory pseudotumor of orbit)是发生于眼眶内的良性、特发性、炎症性病变。目前病因未明,多累及成年人,但也可见于儿童。可有眼球突出、结膜充血水肿、眼睑肿胀、眼球运动障碍、复视、眶内触及肿块、眶周疼痛、视力下降等临床表现。本病常用的治疗方法为药物治疗、手术治疗和放射治疗,经积极治疗,一般症状可得到缓解。
基本病因
炎性假瘤的发病原因至今尚未明确。目前多数学者认同自身免疫性疾病学说,但尚未分离出抗原,炎性假瘤对肾上腺皮质激素及免疫抑制剂反应敏感,支持这一学说。
典型症状
常累及单眼,约1/4发生于双眼,可同时或间隔数年发病。临床可表现为急性期或慢性期,眶内一种组织受累,也可多种组织同时受累。病情容易反复。本病的主要症状和体征均与眶内组织炎性水肿、细胞浸润有关。
1、眼球突出和移位
多数患者有此体征。眶内组织水肿,肿块形成,眼外肌肿大,均可使眶内容积增加。由于组织推挤,眼球突出同时伴有眼球移位,多见泪腺炎型或肌炎型。组织水肿和细胞浸润明显者,压迫眼球尚可以还纳,纤维硬化型则不能,甚至可表现为眼球内陷。
2、水肿与充血
炎性假瘤的基本组织病理改变为组织水肿及炎细胞浸润。由于眶内压的升高,血液循环障碍加重组织水肿。所以,除结膜充血水肿外,多伴有眼睑肿胀。尤其是病变位于眶前部者,水肿和充血更为明显。严重的结膜充血水肿可突出于睑裂之外,长时间的脱出,致使结膜粗糙、糜烂、坏死。泪腺炎型水肿主要位于上睑外侧,上睑缘呈“S”状,睑裂变形。
3、眼球运动障碍及复视
肉芽肿型和肌炎型常见眼球运动障碍,约占1/2。纤维硬化型明显影响眼球运动,且常是多方向运动障碍,甚至眼球固定。患眼视力尚好时,出现复视。泪腺炎型炎性假瘤较少影响眼外肌,仅表现为轻度眼球外上方运动受限。
4、眶内触及肿块
病变位于眶前部者,常在扪诊时触及肿块,可在眶上方和眶下方触及,边界清楚,可以推动。呈圆形或结节状,可以1个或多个,质中等硬度或较硬。有些肿块需在压迫眼球时迫使肿块前移才可触及。
5、眶周疼痛
约1/3患者有自发性疼痛。其发生与眶内组织水肿、肿块形成、眶内压升高以及炎症波及眶骨膜有关。硬化型炎性假瘤伴疼痛更多见。
6、视力下降
当炎症累及视神经或眶尖部炎性肿块形成对视神经的压迫,可使视力下降。纤维硬化型对视力损害严重,甚至黑矇。眼底早期改变,可见视盘水肿;晚期表现为视神经萎缩。
并发症
本病若不及时治疗,随病情进一步进展,可致眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿等。
问医生
热门文章
- 北京首大眼耳鼻喉医院慢性扁桃体炎应该注意的地方
- “排行前三”北京看咽喉病去哪家医院“详细名单”对于慢性咽炎有哪些预防方法
- “口碑榜前五”北京那家医院治疗咽喉炎好“健康指南”不同类型咽炎疾病的原因
- “6月重磅”北京治疗咽喉比较好的医院有哪些“重点排名”咽炎疾病常见的病因有哪些呢
- “排名一览”北京看咽喉哪家医院比较好“详情排名”诱发急性咽喉炎的病因及发病症状
- 预防青光眼的方法是有哪些
- 是否患有白内障要怎么检查
- 近视的治疗方法是什么呢
- 有效辨别儿童真假斜视的方法
- “排名公开”北京哪家耳科室专科医院好?老年性耳聋有哪些饮食原则
- “解读”北京的耳科室专科医院比较好的?治疗耳聋可以采用哪些方法
- 热点:北京市耳科专科医院专业?耳聋保健需要注意哪些方面呢
- 2024热点:北京市的好的耳科室专科医院?中耳炎出现后的症状你知道吗
- 公开宣布:北京市那一个专科医院耳科比较好?中耳炎常见的分类有哪些
- 感冒和鼻炎的差别都有哪些
- 鼻中隔偏曲不及时治疗会怎样
- 药物性耳聋疾病的典型症状具体表现
- 耳鸣有什么好的治疗方法
- 耳聋患者的饮食事项具体是什么呢
- 得了中耳炎之后能治疗吗