什么是浆液性囊腺瘤？-健康百科-家庭医生在线

　　浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）是来源于上皮的肿瘤，多数为良性。常发生于卵巢，也可发生在胰腺。其发病原因暂时不明，临床表现根据肿瘤所在的部位不同也有所不同。临床上常根据患者的具体病情，施行治疗。经早期治疗，预后一般较好。

　　基本病因

　　浆液性囊腺瘤的具体病因和发病机制目前尚未明确。有学者认为，其发生可能与内分泌因素、遗传因素、饮食因素等密切相关。

　　1、内分泌因素

　　促性腺激素以及雌激素分泌过多，可增加卵巢浆液性囊腺瘤发病风险。

　　2、遗传因素

　　研究发现，卵巢上皮性肿瘤可能与KRAS、BRAF、TP53等多种基因突变有关。

　　3、饮食因素

　　饮食中胆固醇含量高的地区，卵巢浆液性囊腺瘤发病率增高。

　　典型症状

　　浆液性囊腺瘤的临床表现根据其发声位置的不同可有不同的临床表现。早期肿瘤体积小，多患者无明显的临床在症状；伴随肿瘤体积增大，可压迫症状。

　　1、卵巢浆液性囊腺瘤

　　（1）腹胀和下腹不适感：随着肿瘤逐渐长大，由于肿瘤本身的体积、重量及受肠蠕动及体位的影响，使肿瘤在盆腔内移动时牵拉，产生腹胀和不适感。合并大量腹水时亦可发生此症状。

　　（2）相关压迫症状：肿瘤长大压迫盆腔、腹腔内脏器，则出现相应压迫症状。如压迫横膈，则有呼吸困难及心悸；盆腔脏器受压，如膀胱受压可致尿频、排尿困难、尿潴留，压追直肠可致排便困难或便秘等；巨大肿瘤充满整个腹腔，可影响静脉回流，致腹壁及双下肢水肿。

　　（3）腹水：卵巢纤维瘤时一种良性卵巢肿瘤，常并发腹水或胸腔积液，切除肿瘤后，胸腔积液及腹水多自然消失。

　　（4）不规则阴道流血：卵巢上皮性肿瘤不破坏所有的正常卵巢组织，故大部分病人无月经紊乱。少数病人可出现月经紊乱、绝经后阴道出血等症状。

　　2、胰腺浆液性囊腺瘤

　　早期无症状，常为偶然发现，如在体检或因其他疾病行相关检查时发现。肿瘤生长较大时可以产生压迫症状，如上腹痛、餐后饱胀感，胃排空障碍、恶心，呕吐等，而黄疸及体重减轻较少见。肿瘤较大者可扪及腹部包块。

　　并发症

　　1、瘤蒂扭转

　　常发生于瘤蒂长，中等大小，活动度大，囊实性重心偏于一侧的肿瘤，瘤蒂可呈顺时针或逆时针方向扭转半圈至数圈，轻者可自然复原扭转后血流受阻肿瘤充血，可致血管破裂，最后组织坏死。患者突感腹部剧痛，可伴恶心、呕吐、休克，为妇科急症，一经确诊应立即行手术切除肿瘤。

　　2、肿瘤破裂

　　可因瘤蒂扭转、肿瘤穿破囊壁，或因挤压、穿刺等造成肿瘤破裂，囊液流入腹腔，引起腹部剧痛及腹膜炎的表现。凡疑有肿瘤破裂时，应立即剖腹探查。

　　3、出血

　　良性肿瘤多为蒂扭转、破裂所致，恶性者常因肿瘤浸润生长破坏血管致出血。出血多时可引起腹部剧痛，甚至休克，需急行手术。

　　4、感染

　　多继发于肿瘤扭转破裂后，表现为腹膜炎的症状。应先以抗生素控制感染，择期手术探查。

　　5、恶性变

　　原已发现的肿瘤于短期内生长迅速而固定。凡疑为恶性者应及时手术。

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