胃柿石
胃柿石(stomach persimmon stone)是一种由于大量食用柿子引起的上消化道疾病,多发生在空腹时。本病发病的性别、年龄均无特异性,可累及胃及小肠等部位。患者大多会出现腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状,呕吐物中常混有碎柿块。当患者发现患有此病,若及时接受治疗,症状都可以得到明显缓解;如果不能及时接受正规治疗,可能会引起慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱等一系列并发症。
基本病因
胃柿石常见于空腹进食大量柿子后的人群。其成因一般认为是柿子含有丰富的鞣酸,在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物,并与果胶、食物残渣胶合一起而形成团状凝块,沉积在胃内而发生结石。
危险因素
1、胃功能紊乱
胃部疾病导致的胃功能减弱或紊乱会增加患病风险。
2、药物
阿司匹林造成的胃肠道反应会增加患病风险。
3、酒精
空腹食用柿子后饮酒,量越大、酒精度数越高越易形成胃柿石。
4、咀嚼不彻底
对大量不易消化的食物咀嚼不彻底也会促进胃石的形成。
典型症状
胃柿石的临床症状无特异性,患者通常有不同程度的上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。若长期遭受柿石的刺激,还可产生慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱,如食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕血和黑便等。柿石较大的患者,在上腹部可摸到肿块。
1、上腹疼痛
表现为上腹部不同程度的腹痛,有沉坠感、饱胀、嗳气。
2、恶心、呕吐
呕吐物中常混有血和碎柿块。
3、慢性胃炎、胃功能紊乱的症状
患者还会存在食欲不振、消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕血和黑便等伴随症状。
4、腹部肿物
柿石较大者,在上腹部可触摸到肿块。
并发症
1、糜烂性胃炎
可有消化不良、上腹部疼痛、呕血及黑便等症状。
2、胃溃疡
胃石形成的溃疡多发生在胃角,其次发生在胃窦。因溃疡形成的病程短,且肉芽组织较少,尚未形成瘢痕组织。加之结石的摩擦,溃疡底部血管易破坏出血,常伴有大便潜血阳性、黑便,甚至呕血等症状。
3、消化道出血和穿孔
溃疡底部血管易破坏出血,常有大便潜血阳性、黑便,甚至呕血。部分患者症状不明显,治疗不及时,病情迁延,有可能出现溃疡穿孔。
4、幽门梗阻
胃结石多在胃腔内游走,但部分在幽门括约肌松弛、肠运动功能紊乱或碎石后等原因下可进入小肠,通过幽门管时有可能引起幽门梗阻。
5、小肠梗阻
胃结石进入小肠后与难消化的植物纤维、果皮和果仁等凝聚可引起小肠梗阻,尤其容易在回盲瓣处受阻,导致梗阻。梗阻不完全时表现为阵发性腹痛、恶心呕吐、间歇性排气排便等,但结石嵌顿时则为腹胀等完全性肠梗阻的表现,易导致肠坏死、中毒性休克等严重并发症。
6、黏膜机械性损伤
胃石机械性损伤胃黏膜皱襞,同时压迫胃壁,造成缺血性坏死,引起胃黏膜的溃疡形成,其次胃石使胃窦部扩张,刺激胃酸分泌增多,促进溃疡的形成。
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