疝气
疝气(hernia)又称疝,是指体内脏器或组织离开正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,进入邻近部位。疝多发生于腹部,以腹外疝为多见,腹外疝包括腹股沟疝、股疝等。疝气的部位不同,主要表现也不一样,治疗原则也不一样。
基本病因
疝气的主要病因是组织结构薄弱、缺损和腔内压力增高,导致身体某部位挤压薄弱或缺损的地方,从而进入人体的其他部位。
1、腹壁强度降低
引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:
(1)某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处。
(2)腹白线因发育不全。
(3)手术切口愈合不良、腹壁外伤或感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩。
(4)生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸成分之一的羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。
(5)遗传因素、长期吸烟等可能与腹外疝的发生有关。
2、腹内压力增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、妊娠婴儿经常啼哭、腹水、腹膜透析腹内、腹腔内较大肿瘤等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽然常有腹内压增高情况,但如果腹壁强度正常,足以对抗增高的腹压,则不会发生疝气。
典型症状
主要表现为发生疝气的部位出现隆起或肿块,可能会伴有疼痛。疝气发生的部位不同,主要表现也不一样,常见的疝气有腹股沟疝和股疝。
1、腹股沟疝
主要表现为腹股沟区有一个突出的肿块,在站立、行走、咳嗽、负重、儿童哭闹时更加明显,如果用手按压或平卧,肿块可变小或消失。起初肿块较小,仅表现为轻微的坠胀感,随着肿块的增大,可出现腹部胀痛或绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等表现。
2、股疝
疝块往往不大,常在腹股沟处表现为一半球形的突起。因为疝囊外有很多脂肪堆积,平卧后疝块有时不能完全消失。肥胖患者因为脂肪本身比较厚,更容易忽视股疝的发生。在发生嵌顿或引起肠梗阻时,会发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
并发症
一般无明显并发症。
问医生
- Q:疝气有点大,适合手术吗
- A:在临床上如果是出现了疝气有点大的严重症状的话,还是可以进行手术治疗的,但是具体怎么手术,采取什么样的手术措施还是需要在医生的建议下进行的,但是如果是疝气相对不是那么严重的话,也是没有必要进行手术的,同......详细>
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