外斜视
外斜视(exotropia,XT)表现为眼睛间歇性或恒定性向外斜,导致视轴分离,与神经支配、机械/解剖因素、多基因遗传因素等相关。婴幼儿期外斜视较内斜视少见,但随年龄增加患病率逐渐升高。患者可由外隐斜发展为间歇性外斜视,再进展为恒定性外斜视,也可以发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。该病临床以外斜视为主要表现,还可出现视物疲劳、视物模糊、复视、神经系统异常、弱视、眼球运动受限等。如果可以早期发现并积极治疗,症状可以得到缓解。
基本病因
外斜视是由多基因遗传因素、神经支配、机械/解剖因素引起的双眼视轴分离。正常情况下,双眼运动一致,可同时注视同一目标并在双眼黄斑部成像,传至视觉中枢形成完整且有立体感的单一物像,若双眼融合功能不能控制视轴正位,导致视轴发生偏斜,在注视一个目标的时候,一只眼看向目标,而另一只眼的视轴出现向外偏斜的斜视。
危险因素
1、性别
女性发病风险大于男性。
2、遗传因素
有相关遗传性疾病。
3、眼部疾病
近视、散光、双眼散光参差等疾病。
4、胎前不良环境
母亲围产期滥用药品和吸烟。
典型症状
患者主要表现为外斜视,可能会伴随视物疲劳、斜视、畏光、复视、视物模糊、视物变小变近、弱视、眼睑下垂、眼球运动异常、瞳孔扩大等症状。
1、间歇性外斜视
患儿强光下喜闭一眼。控制正位时有一定的双眼视功能。眼位偏斜时,偏斜眼可以有抑制,保持正常视网膜对应,没有或很少有弱视。无明显屈光不正,眼位偏斜与屈光不正无特殊联系。
2、恒定性外斜视
恒定性外斜视较间歇性外斜视少见,可以生后即出现或由间歇性外斜进展而来。经常为双眼交替偏斜,所以弱视不常见。合并屈光参差或单眼斜视时,可以出现弱视。5岁前出现眼位偏斜者可以有抑制存在。5岁后发病可以有复视存在。可以合并垂直偏斜。
并发症
1、弱视
当单眼注视无法形成中心凸融合,另一眼被抑制,非注视眼则发展为弱视。
2、A-V综合征
上斜肌或下斜肌作用过强可合并A-V综合征。
问医生
- Q:26 岁因小时候摔致外斜视能治好吗?
- A:26岁因小时候摔伤导致的外斜视是有治疗可能的,治疗效果取决于斜视的程度、眼部肌肉的功能、患者的视力状况、治疗方法的选择以及治疗后的康复情况等。 1.斜视程度:轻度外斜视可能通过佩戴矫正眼镜或进行视觉训......详细>
- Q:单眼外斜视想手术,相关情况如何
- A:单眼外斜视是一种常见的眼部疾病,其手术涉及多个方面,包括手术原理、适应人群、术前准备、术后护理、效果预期等。 1.手术原理:通过调整眼外肌的力量和位置,使眼球恢复正常的位置关系。 2.适应人群:斜视度......详细>
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