继发性肝癌
继发性肝癌（metastatic hepatic carcinoma）指全身其他部位的恶性肿瘤，通过血液转移至肝脏，或邻近器官肿瘤直接侵犯肝脏，在肝脏形成单发或多个病灶，以腹部内脏癌肿多见。大多数患者有原发癌肿引起的症状，而肝脏本身的症状并不明显。也有部分患者以肝区疼痛、上腹肿块，甚至黄疸、腹水等继发性肝癌的症状起病。少部分患者原发病灶来源不明。导致本病的原发癌多有家族遗传性。本病早期癌灶局限时经积极治疗预后较好，晚期预后通常较差。
基本病因
继发性肝癌主要由身体其他部位的肿瘤转移而来，在大多数胃肠道恶性肿瘤中很常见。遗传、抵抗力差、抽烟、喝酒、不良情绪、生活习惯有可能增加患病风险。
原发癌通过下述两种方式转移至肝脏形成继发性肝癌。
1、血性转移
多数肿瘤细胞通过血流转移至肝脏形成继发性肝癌。
2、直接播散
腹腔内的原发癌一旦侵及浆膜，容易向周围邻近器官或组织如肝脏浸润形成继发性肝癌。
危险因素
1、长期抽烟容易导致肺癌，过度饮酒容易增加肝脏负担，增加继发性肝癌的发生风险。
2、部分原发癌有家族遗传性。家族中有人得癌症，那么其他成员患此病的风险将加大。
3、抵抗力差的患者更容易出现原发癌的转移和扩散。
4、过度悲观、沮丧、焦虑，以及作息饮食不规律、不健康的患者，患此病的可能性更大。
典型症状
继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌相近，早期多无症状，而是在检查原发病时发现肝转移。随着病程的进展，会逐渐出现肝区的闷胀不适或疼痛，患者常常表现出进展期肿瘤全身症状，如果原发癌肿尚未治疗的情况下，多有原发癌的临床症状。
1、继发性肝癌症状
早期多无症状，随着病程的进展，会逐渐出现以下症状。
（1）肝区的闷胀不适或疼痛。
（2）乏力、厌食、消瘦、发热、贫血等全身症状。
2、原发癌肿症状
（1）消化道恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌主要表现为便次增多、黏液脓血便、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、黑便等。
（2）造血系统的恶性肿瘤如白血病主要表现为发热、出血、贫血、骨痛等。
（3）胸部恶性肿瘤如肺癌主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。
伴随症状
1、若伴有胆道梗阻或广泛肝转移可有皮肤瘙痒。
2、腔静脉受压时会出现下肢水肿及腹壁静脉曲张。
并发症
1、消化道出血
巨大转移灶所致门静脉高压可引起食管或胃底静脉曲张破裂出血，合并门静脉癌栓可进一步加剧门静脉高压增加上消化道出血的风险。
2、继发感染
因癌肿长期消耗，机体抵抗力减弱，尤其在放射或化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、自发性细菌性腹膜炎等。
3、低血糖性昏迷
肝糖原储备功能丧失甚至出现暴发性肝衰，发生低血糖性昏迷。
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