胰腺肿瘤
胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。根据胰腺癌的位置分胰头癌(占60-70%)、胰体癌(占20-30%)胰尾癌(占5-10%)、全胰癌(5%)。那么,胰腺肿瘤有良性的吗?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
一、胰腺肿瘤有良性的吗
胰腺肿瘤有良性的,比如胰腺囊肿等,良性胰腺肿物是胰腺囊肿,不会是胰腺癌。胰腺囊肿预后良好。
胰腺肿瘤多发生在胰腺尾部和体部,肿瘤大小不一,平均直径约1-2厘米.约4/5病例为良性,瘤体有完整包膜,与周围界线分明.恶性者仅占1/5,可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移.发生在胰头的肿瘤以胰头癌为多.但确诊还得进一步检查,最后确诊需将肿块送病检做病理诊断.
二、得了胰腺肿瘤应该怎么办
1、胰十二指肠切除术是胰腺肿瘤的手术治疗方法之一,手术死亡率为5%,并发症发生率为40%。与标准淋巴结清除术相比,胰腺肿瘤扩大淋巴结清除术并未显著提高病人生存率,反而并发症发生率更高。
2、手术切除,胰腺肿瘤的手术治疗仍然是潜在的可治愈胰腺肿瘤的治疗方式,大约10%的病人符合手术切除指征。但是,现有研究显示,在这些病人中,手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。
3、术后辅助化疗已经成为胰腺肿瘤的手术治疗方式,这是基于ESPAC-1研究所得出的结论。但是,对于局部浸润和远处转移的胰腺肿瘤病人,辅助化放疗的疗效目前仍不理想。
三、早期胰腺肿瘤在临床医学上有什么表现呢
1、排除肝、胆、胃肠等疾病,腹痛、腹胀的患者,并且伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病,部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿,不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
2、身体不明原因的消瘦是早期胰腺肿瘤的症状表现之一,近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括肿瘤的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。
3、肚子疼、腰背痛,近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
4、不明原因血糖波动,且药物控制不理想。
5、黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可出现,所以早期胰腺肿瘤也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的,一般胰头肿瘤黄疸较多见,且出现较早,肿瘤肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头肿瘤压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾肿瘤转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
四、得了胰腺肿瘤需要到医院做哪些检查
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。但是,外科医师仍然不能忽视对患者的病史询问和全面的体格检查。要评估患者行根治性手术的安全性,详细询问病史和仔细体检所获取的资料比单一的心、肺功能检查更为重要。
一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺肿瘤,CT检查是必要的。患者有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。
对已确诊为胰腺肿瘤但又无法判断能否手术切除时,为了避免不必要的手术探查,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
五、引起胰腺肿瘤的原因有哪些
与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。
近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群。
也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺肿瘤的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;
另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。
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