什么是痛风脚痛？-健康百科-家庭医生在线

痛风脚痛

痛风脚痛一般属于痛风，患者由于长期的尿酸分泌过多造成的一种疾病，在生活中可能会有很多的表现形式，一般来说就是脚痛，对于痛风脚痛，我们尽量的选用药物进行治疗，因为仅仅通过锻炼是不能改善的，在医院也有很多种治疗痛风脚痛的方法。痛风脚痛怎么缓解会好一点？请看下面详细的介绍。

一、痛风有哪些症状

痛风主要分为四个阶段，第一阶段是无症状的高尿酸血症期，第二阶段是急性发作期，第三阶段是慢性期，第四阶段是慢性损害期。

第一阶段无症状的高尿酸血症期，这个阶段患者一般没有特殊症状，只是抽血检查显示尿酸值升高，也就是说有持续的高尿酸血症，但是没有痛风的发作。

第二阶段急性发作期，患者往往在这一阶段就诊。该阶段痛风症状表现为单关节的红肿热痛，常发生在夜间，好发部位为大脚趾关节。急性期一般都是快速发作，持续几个小时甚至一天之内达到高峰，三天到一周后，症状会自然缓解。这是急性痛风比较典型的表现。

第三阶段是慢性期，该阶段痛风症状主要是患者反复发作，痛风石的形成。出现慢性关节炎、痛风性肾炎及并发症。患者持续高尿酸血症反复发作痛风，尿酸盐沉积越来越多，就形成了痛风石。在它主要累及关节，有时耳廓上也会存在。在体表可以看到相对突起，还会有一些结晶状物体的吸出。

第四阶段慢性损害期，痛风的长期存在可能对主要脏器造成损害，像肾功能不全，甚至会出现尿毒症需要做透析治疗。

二、痛风脚痛怎么缓解会好一点

痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。

饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。

可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇。

急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等,缓解关节疼痛症状，另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石。

在生活中我们一定要注意饮食，不过我们可以选用一些适合自己的方法，比如有的人适合用一些中药来治疗，不仅仅可以除根，而且还可以缓解一些其他的症状，所以对于痛脚风来说建议还是早治疗更容易些。不要等到病情严重在后悔莫及。

三、引起痛风的病因有哪些

痛风分为原发性痛风和继发性痛风。其中继发性痛风由基础疾病导致的。基础疾病导致尿酸过多或排泄不良使尿酸升高从而引起痛风。比如慢性肾功能不全、某些代谢方面的疾病或一些肿瘤等都可能导致高尿酸。

另外，服用某些药物也可能使尿酸代谢异常。如抗感染药物、抗结核药物、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等。如果没有基础疾病的存在，就是原发性痛风。其存在一定的遗传背景，也就是人体在核酸代谢过程中，出现了代谢异常的转运酶，产生了过多的嘌呤从而引起尿酸升高，导致高尿酸血症，持续的高尿酸血症会引起关节或组织的炎性反应。

除此之外，不合理的饮食以及不健康的生活习惯也会导致痛风的发生。因此，养成良好的个人习惯，对于保持个人的身体健康是十分重要。

四、痛风的常见危害后果究竟有哪些

1、心血管损害：痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

2、出现高血脂：痛风患者还会出现高血脂现象，因为体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。

3、引起糖尿病：痛风患者会出现血糖增高，严重的还会是糖尿病，痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并轻症非胰岛素依赖型糖尿病，而是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

五、痛风应该做哪些检查

实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。

一）血、尿常规和血沉

①血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

②尿常规检查病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

二）血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三）尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

四）关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。

①偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

②普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

③紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

④紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

⑤尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五）痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六）X线摄片检查

尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中，76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。

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