白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。白血病和实体肿瘤不同，不是生长在局部的赘生物，而是全身散播，可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。那么，化疗这么可怕为什么白血病还要化疗?为什么说老年白血病不是不治之症?让我们一起来了解一下。

一、化疗这么可怕为什么白血病还要化疗

在白血病的治疗过程中，化疗发挥着很重要的作用。白血病的治疗不同于普通疾病治疗，需要经过一个漫长的过程。一般疗程为3年，3年后再治疗或不治疗已没有多大差别，病人就基本痊愈了。在急性白血病的治疗中，重要的一环就是化学治疗(化疗)，化疗一般分2个阶段。

第1个阶段称“诱导缓解”阶段，这一阶段必须给病人使用足量的化疗药品，以尽快将患者体内的白血病细胞杀灭。达到“完全缓解”后，病人体内实际上还有一定量的白血病细胞，若不乘胜追击，巩固治疗，它们还可能“死灰复燃”。

第2个治疗阶段称为“强化”治疗，在此阶段，化疗药给药间隔可以拉长。如：治疗第1年，每月给1个疗程药;第2年，可每2个月给1个疗程药;第3年间隔可再延长。如病人能坚持下去，中间不复发，3年后一般就无需再给药了。但在这长长的3年里，不仅需要医生付出辛勤的劳动，更为重要的是需要病人的积极配合。随着治疗方法的不断改进，以及骨髓移植技术的成熟等，急性白血病患者的5年生存率和治愈率呈不断升高趋势。

患者在初次患病时，一般必须先采用诱导缓解治疗，达到完全缓解后，根据不同的分型，可使用骨髓移植手段防止复发，或用强化化疗防止复发。具体方法医生要根据病人的年龄、疾病类型、有无合适供髓者以及患者的身体素质好坏等选择。

大多数抗肿瘤药物，由于缺乏针对性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往会引起各脏器不同程度的损伤。在白血病的化疗中，最常见而主要的毒副作用有以下几方面：

(1)骨髓抑制：各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同，如大剂量马利兰治疗慢粒，可使患者白细胞减少，但若不及时减量或停药，可引起严重的骨髓再生障碍性贫血而致不能恢复。一般化疗引起的骨髓抑制，突出的表现为白细胞、血小板减少，只要造血干细胞未受严重损伤，此间血象和骨髓的变化是暂时的，可恢复的。

(2)胃肠道反应：几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血。上述反应可由药物刺激引起，也可由增殖旺盛的胃肠黏膜上皮细胞受药物损害所致。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢。胃肠道反应一般不影响治疗，近来随着中枢止吐药物的应用，已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应，对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者，则需停药观察并给予相应的积极治疗。

(3)免疫抑制：化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。

(4)其他副作用：如使用左旋门冬酰胺酶的患者可发生出血性胰腺炎，使用维甲酸可出现维甲酸综合征或高白细胞综合征等，使用亚砷酸可出现多尿综合征等等。

实践检验已经证明，化疗对于防止肿瘤术后复发和转移是有重要价值的。针对肿瘤细胞长得快的这一特点，人们从实践中筛选出了目前最常用的几种化疗药物，这些化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强，在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞，比如胃肠道细胞、头发中的毛囊细胞、造血细胞等。因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。

为避免白血病放化疗副作用伤害到病人，目前最好的办法是配合中药的治疗。中药治疗可有效缓解副作用、增强化疗效果、改善食欲、稳定白细胞数量等疗效，提高明显提高患者的生存质量。

二、老年白血病不是不治之症

老年白血病指60岁以上的白血病患者，是一种原发于造血干细胞的恶性疾病，随着社会老龄化，老年白血病的发病率也逐年增高，其中60~69岁的患者占有老年白血病的70%以上，大多数患者一般情况较差，合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见，约30%的患者于白血病发病前有MDS病史，白血病常累及更早阶段的造血干细胞，常伴有预后不良的细胞遗传学异常，预后较差。

老年人急性白血病与成年人相比，起病相对较缓慢、隐匿，起病时多以贫血为主要症状，其它症状较为少见。但也有起病急、病情重的病人，常常合并贫血、出血、感染等症状。部分老年人则表现为低增生性白血病，血细胞减少、骨髓增生低下。由于老年人体质较差，又常常合并有其它系统疾病，治疗相对比较困难，目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南，需要医生有丰富的临床经验，根据病人的病情，采用个体化治疗

老年人在患白血病病后常常会出现消极的态度，选择拖延治疗甚至放弃治疗，随着白血病治疗技术的提高，老年白血病也不是“不治之症”，对于无基础疾病、一般状态较好的老年人，可以给予减低剂量的化疗或进行“微移植”技术治疗，如65岁以下，条件允许也可以考虑造血干细胞移植;对于年龄较大或基础疾病较多或脏器功能不好的老年人，可以考虑小剂量化疗减低肿瘤负荷、提高生活质量、延长生存;近年来也有应用免疫治疗方法治疗老年白血病，取得了一定的疗效，其免疫治疗的方法有很多，如DC-CIK、CART等方法。

终上所述，如果查出得了白血病，老年人也不要轻易放弃治疗，不要以为自己年龄大了就没有了治愈的希望，只要积极配合医生治疗，仍可获得良好的预后。

三、怎样远离白血病

1、病毒感染：很多动物实验已证实，白血病发生和病毒感染有关，而且在动物之间有传染性。与人类白血病发生关系密切的病毒目前发现两个，第一是EB病毒，这种病毒是包括白血病在内的许多恶性肿瘤的元凶。第二是T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1)，该病毒可导致人类患成人T细胞淋巴瘤白血病。

2、化学致癌剂：某些石油产品，有机溶剂，甲醛，苯，及一些重金属，如砷，铅，铊等都与白血病发生有关。

3、某些药物：研究表明乙双吗啉(治疗银屑病药物)，氯霉素，烷化剂等也与白血病发生有关。

4、电离辐射：研究表明，接受核辐射的人更易发生白血病

因此，在日常生活中，我们应该做到：

1、强身健体，劳逸结合，增强自身的免疫力：减少各种病毒感染的机会，很多病毒经血液和体液传播，因此，洁身自爱很重要。

2、水源和食品安全很重要：水质很重要，你懂得!尽量不要吃含食品添加剂的食品(本人观点，只供参考)

3、居住的周边环境应远离化工厂和放射源。

4、家庭装修和单位学校装修要符合环保规范：实话实说，现在多数人都很注意家庭装修，尽量买环保达标的材料，但我们很难保证我们工作的单位和孩子上学的学校的装修质量。尽管单位和学校都能拿出环保检测合格的证书，但证书的可靠性有多大，也许只有出证书的单位最清楚。例如，我的小孩学课外英语的学校，明明能闻到刺鼻的装修气味，门口却贴着检测合格的证书。很滑稽!我们可以到单位和学校看看，几乎所有的办公家具都是人工合成的刨花板做的，家具刷的聚酯漆，地面台面铺的大理石，几乎所有的胶都含苯，这样的环境怎么能合格。

5、不要乱吃药。

四、流式细胞仪诊断白血病的意义

白血病是常见的恶性肿瘤之一，其分型80年代以前主要是依靠形态学，近年利用流式细胞仪进行免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。

流式细胞术白血病免疫分型是利用荧光素标记的单克隆抗体(McAb)作分子探针，多参数分析白血病细胞的细胞膜和细胞浆或细胞核的免疫表型，由此了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度,可根据抗原的表达情况评估病情和预后,可监测病程的发展，疗效，可进行微小残留白血病的检测。

对流式免疫分型结果的解释最好与临床、形态学、细胞遗传等其他方法综合考虑。从而为临床合理治疗、判断预后提供了重要的科学依据。

五、什么是白血病

1、白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增值失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

2、急性白血病(AL)的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。AL分为急性淋巴细胞白血病(ALL，急淋白血病或急淋)和急性髓细胞白血病(AML，急粒白血病或急粒)。

慢性白血病(CL)分为慢性淋巴细胞白血病(CLL，慢淋白血病或慢淋)和慢性髓细胞白血病(CML，慢粒白血病或慢粒)。

我国AL比CL多见(约5.5:1)，其中AML最多(1.62/10万)，其次为ALL、CML、CLL;男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人AL中以AML多见，儿童以ALL多见。