新生儿黄疸
新生儿出现黄疸是非常普遍的，几乎所有新生儿在出生的三天内都会有黄疸，不过在正常情况下黄疸会自行消退，大概在一周之内就会不治自愈。但也有个别新生儿黄疸没有消退，还有新生儿黄疸表现的不太明显，所以家长会忽视。怎么看宝宝黄疸退没退？我们一起来看看吧。
一、新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。
二、怎么看宝宝黄疸退没退
1、生理性黄疸生理性黄疽是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿女几乎都有。其特点是：
①出生后2～3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)微带黄色，尿稍黄，无不适表现，第4～6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10～14天黄疸消退，早产儿可能延至第3～4周消退。
②血清胆红素测定：足月儿低于12mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，以未结合胆红素(亦称间接胆红素)为主，结合胆红素不超过1.5mg/dl。产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多，而肝转化、排泄胆红素能力差，致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。因系生理现象，无需处理，可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。
2、病理性黄疸由疾病引起。其特点是：
①黄疸在出生后24小时内出现，或1周后出现，或黄疸消退后又复出现。
②黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限。
3、黄疸过重，血清胆红素超过了生理性黄疸的数值。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等，一旦发现病理性黄疸，应立即就医诊治。
三、新生儿黄疸症状
新生儿黄疸，即是未满月(出生28天内)新生儿的黄疸。新生儿黄疸症状主要表现为面颈部、躯干甚至全身都泛黄，通常2-3日后慢慢消退。新生儿黄疸又分为生理性黄疸与病理性黄疸，这两种黄疸的症状又有所不同，主要表现为：
新生儿生理性黄疸有下列特征：
1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。
2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。
3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。
4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。
新生儿病理性黄疸有下列特征：
1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。
四、新生儿黄疸应该如何预防
1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
2)妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
3)夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
4)婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
5)新生儿注意保暖，早起开奶。
五、新生儿黄疸应该做哪些检查
1、体格检查：
观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度
黄疸部位血清胆红素μmol/L(mg/dl)
面、颈部100.9±5.1(5.9±0.3)
躯干上半部152.2±29.1(8.9±1.7)
躯干下半部及大腿201.8±30.8(11.8±1.8)
臂及膝关节以下256.5±29.1(15±1.7)
手、足>256.5(15)
2、黄染的色泽：
颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。
确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。
3、影像学检查：
B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。
4、组织学检查：
肝活组织检查。
5、实验室检查：
一般实验室检查：血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)
红细胞脆性实验
高铁血红蛋白还原率
6、血清特异性血型抗体检查：诊断新生儿溶血病的主要依据
7、肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原
正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。
- Q:新生儿黄疸照什么灯
- A:新生儿黄疸一般照蓝光灯治疗。新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，超出机体的代谢能力，使得体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜黄染。建议选择正规医院积极配合医生治疗。新生儿黄疸是照蓝光灯治疗，使波......详细>
- Q:眼屎特别多，眼底有点黄，是黄疸还是上火了眼睛黄，新生儿黄疸值
- A:眼屎特别多眼底有点黄不能直接诊断是黄疸还是上火。新生儿黄疸值5毫克/分升一般是正常的，足月黄疸的高峰值不超过12毫克/分升。 如果宝宝没有其他感染的状况，只是单纯的眼底有黄，皮肤不发黄，饮食正常，这种......详细>
