感冒合并细菌感染
目前仍未有确实有效的针对引起感冒的病毒的疗法,只能依靠人体的免疫系统去消灭那些病毒。感冒患者应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。可用药物或其它方法减轻感冒症状,待身体自然痊愈。感冒合并细菌感染怎么治疗?请看下面详细的介绍。
一、感冒病因
病毒感染(70%):
感冒有70%-80%由病毒引起,主要有流感病毒(甲,乙,丙),副流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,鼻病毒,埃可病毒,柯萨奇病毒,麻疹病毒,风疹病毒。
细菌感染(10%):
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌,肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌,其感染的主要表现为鼻炎,咽喉炎或扁桃腺炎全身酸痛等。
过度疲劳(10%):
当有受凉,淋雨,过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎,扁桃体炎者,更易罹病。鼻腔及咽粘膜充血,水肿,上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。
二、感冒合并细菌感染怎么治疗
因为细菌感染往往提示其病情较重,并可以播散、发展,甚则可引起其他严重并发症。可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等。
感冒合并细菌感染时,除继续进行感冒治疗外,合理、有效地使用抗生素是其主要治疗手段。
临床可选用的药物有:①复方新诺明:每次2片,每日2次,对磺胺类药过敏者禁用,肾功能不良者慎用,服此药后应多饮水;②红霉素:每次0.25~0.5克,每日3次,胃部不适及肝功能损害为其副作用;③麦迪霉素:每次0.2~0.4克,每日3次;④乙酰螺旋霉素:每次0.2克,每日3次;⑤头孢氨苄(先锋Ⅳ号):每次0.5克,每日3次。当口服上述抗菌素无效时,可换用;⑥青霉素80万单位肌注,每日2次;⑦庆大霉素8万单位,肌注,每日2次。经上述治疗,多数患者都可治愈;若仍不能控制则应考虑住院治疗,做痰液细菌培养加药物敏感试验,依其结果选择敏感抗生素治疗。
出现了感冒后,绝对不要掉以轻心,一定要注意积极的治疗。一般感冒好是病毒性感染导致,这时候不用服用抗生素。但是如果发现自己感冒后合并细菌感染,就不能用一般治疗感冒的方法来了,需要服用一些抗生素来抗菌消炎治疗。
三、四种简易预防感冒的方法
1、冷水洗脸、热水泡足法:每日晨、晚养成用冷水浴面、热水泡足的习惯,这有助于提高身体抗病能力。
2、盐水漱口:每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的。
3、食醋熏蒸法:把陈醋加热,关上门窗,隔一段时间在房间里熏蒸一次,可有效杀除感冒等病毒。
4、饮用姜茶法:晚上睡觉前,用萝卜加醋熬汤,或以生姜、红糖适量煮水代茶饮,对防止感冒有很好的效果。
四、感冒症状
临床症状和体征无特异性,在24—72小时的潜伏期后突然起病,伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏,流涕和全身不适。不发热为本病特点,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。通常早期有咽炎,喉炎和气管炎因人而异,也与不同致病原有关。鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性。粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。咳嗽通常不剧烈但常持续2周。有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧。脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染,并有原发的或继发的细菌感染。
哮喘和支气管炎患者病毒感染后呼吸道症状常较严重。化脓性鼻窦炎和中耳炎为细菌性并发症,但偶尔也与粘膜内壁的病毒感染有关。如无并发症,感冒症状一般在4—10天内消失。
感冒不总是发生在上呼吸道,又是也发生在消化道,发生在消化道的感冒称为胃肠型感冒。
上呼吸道感冒:一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括鼻、鼻窦、喉、咽、并常累及气管和支气管。一年四季均可发生。全身症状轻,通常不发热,轻度畏寒、头痛。鼻塞、流鼻涕(开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性。粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。)咽痛(咽喉炎)、咽干,轻度咳嗽,少量白痰。(咳嗽通常不剧烈但常持续2周。有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧。)病程一般持续3至5日。血液常规检查发现白血球数量可正常或增多。
胃肠型感冒:胃肠型感冒患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通肠胃炎及其相似,极易被误诊。一般有上腹不适、反酸、烧心、以致恶心、呕吐,同时常常伴有腹痛、腹泻,大便以水样泻为主,不含脓血。畏寒、发热、头痛。血液常规检查发现中性粒细胞增多。部分有上呼吸道感染,也可能完全没有。
五、感冒检查
通过检查可发现,感冒时,白细胞偏低,早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
1、血象:病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2、病毒和病毒抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
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