现在人们的生活水平提高了，人们的生活压力越来越大了，压力太大对于一个人的健康是有很大的影响的，神经痛是一种很常见的现象，神经痛也分为很多种，如果出现了神经痛的症状，建议您要及时的到医院进行治疗，以免耽误病情的最佳治疗时间，这个是需要大家高度重视，对于神经痛吃什么药这个问题是因人而异，最好是根据实际情况而定。

一、三叉神经痛需要与哪些疾病鉴别

专家指出，各种引起颜面部疼痛的疾病都有其一个共同点，就是都能引起颜面部具有与三叉神经痛类似的疼痛。但这些疾病也有各自的特点。如颅外疾病引发的疼痛多有局部的改变及压痛点，颅内疾病多有眼底的变化及其他颅神经的改变等。在作鉴别诊断时，应注意病史，仔细检查。特别是神经系统的检查以及进行必要的辅助检查等，是能够作出正确诊断的。现将易与三叉神经痛相混淆的几种常见疾病的鉴别诊断阐述如下。

1.三叉神经支炎

三叉神经支炎多发生于眶上神经，为持续性剧痛。疾病发作后数日，部分患者额部出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡;病原是一种病毒;此病有自限性，大多在1～3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液，皆有效。

2.副鼻窦炎或肿瘤

副鼻窦炎或肿瘤均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意：鼻腔检查，两侧是否一样通畅，细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显，此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;x线检查可帮助明确诊断。

3.半月神经节附近的肿瘤

发生在半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见。如听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重，不象三叉神经痛那样剧痛发作。另外，还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失，以及其他颅内肿瘤的症状。如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底x线检查，岩骨尖区有时有骨质破坏或内耳道区有骨质破坏。ct、x线造影检查可帮助诊断。

4.膝状神经节痛

膝状神经节在发出鼓索神经之前，先发出岩大浅神经，供给泪腺以及副交感神经纤维，司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉，也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性，但发作时痛在耳内深处，向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射，并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐，并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉丧失。

二、治疗神经痛的药物是什么

1、神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创两种治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

2、对于神经痛吃什么药这个问题是要具体说明的，如果腰部疼痛和臀部神经痛首先要通过照片检查明确原因，可能会是腰椎间盘突出引起的，这个是非常关键的，一定不能忽视，以免病情加重，给身体带来更大的伤害。

3、神经痛是很常见的，如果您出现了这个问题要注意调整自己的生活状态，不要自己随意乱用药，必要的时候就到正规的医院做检查，明确病症后在实施治疗的方案，这样效果好，也不会对身体造成伤害。

4、如果是因为压力过大或者是心情不好导致的神经痛最好要调整好自己的心态，要做到劳逸结合，养成一个有规律的生活习惯，保证充足的睡眠，注意饮食的营养，这都是非常关键的，大家要提高警惕，严格要求自己。

三、三叉神经痛的疗法

（一）中药治疗

中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问*风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚。”因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，寻经上犯颠顶清窍引起本病，精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风动，风火夹痰上扰致清阳不得舒展，头为诸阳之会，五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”。

（二）针灸治疗

1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。

2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。

三叉神经痛西医治疗方法

原发性三叉神经痛的治疗原则：应在明确诊断后，首选药物治疗，在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

（三）药物治疗

药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。

(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

1.理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

2.神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

3.射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。

4.手术治疗

(1)微血管减压手术：Dandy首先认为三叉神经痛与血管压迫有关。1959年Gardner和Miklos首先行血管减压手术，用可吸收的吸收性明胶海绵(明胶海绵)将三叉神经根与血管分隔，取得良好效果。1967年Jennetta进一步证实了Dandy的发现，他采用显微神经外科技术行三叉神经痛血管减压手术，并将微血管减压手术的方法推广至其他脑神经疾病，如面肌痉挛、痉挛性斜颈、舌咽神经痛、顽固性眩晕、耳鸣和原发性高血压病等。

适应证：

①药物或经皮穿刺治疗失败的病例;

②不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;

③三叉神经第1支疼痛的病例;④病人一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术;⑤排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变。

(2)经皮穿刺射频毁损术：1932年Kirschner首先报道经皮穿刺射频毁损三叉神经节的方法，以后White和Sweet等(1969)规范了此治疗方法，并加以改进。治疗机制主要根据Letcher-Goldring的研究发现：即相对于传导触觉的A-alpha和A-beta类纤维，传导痛觉的A-delta和C类纤维的动作电位可被较低的温度所阻断。射频治疗通过应用合适的温度可选择性地毁损三叉神经A-delta和C类纤维，治疗疼痛，而保存面部触觉。

适应证：

①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;

②高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术者;③合并多发性硬化的病例。

(3)γ-刀放射外科治疗：1970年Leksell等应用γ-刀毁损三叉神经感觉神经根，治疗三叉神经痛。他们运用X线定位，靶点采用三叉神经节，治疗后复发率高。1993年Hakanson和Lindquist等报道选择三叉神经接近脑桥的神经根的位置作为靶点，取得较好的疗效。近来Lunsford和Kondziolka报道了运用高磁场的MRI定位，治疗80例三叉神经痛的最初经验。

适应证：

①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;

②其他治疗无效或复发者;

③合并多发性硬化者;④身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者。

(4)其他手术：三叉神经痛的手术治疗方法除上述外，还有一些经皮穿刺技术的方法也在应用。如经皮穿刺三叉神经球囊压迫治疗(近期疼痛缓解率93%，复发率21%，并发症1.7%)、经皮穿刺神经节后甘油注射治疗(近期疼痛缓解率91%，复发率54%，并发症1%)和经皮穿刺慢性电刺激治疗等。而一些以往采用的破坏性手术，由于疗效差、复发率高、损伤大，现已较少采用，如神经节减压手术、部分神经切断术和神经节切除术等。

四、三叉神经痛与牙痛如何鉴别

三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区内的一种常见的剧烈疼痛，可分为原发性和继发性两种。有时某些继发性三叉神经痛的症状与原发性三叉神经痛很难区别，以致被当作是其他疾病而误诊，牙痛就是其中之一。

由于三叉神经分布区域比较特殊，当牙齿及牙周发生病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢，引起三叉神经第2、3支疼痛，甚至波及三叉神经第1支分布区域，引起继发性三叉神经痛，又称为牙源性三叉神经痛。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。x线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔，骨腔的部位即在与骨腔扳机点对应颌骨内，而原发性三叉神经痛无以上情况。

引起牙痛的常见原因是炎症，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、龋齿、髓石、阻生齿等均会引发牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述几个特点：①无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史。②疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重。③牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点。④疼痛时间长，且多并有齿龈及颊部肿胀。⑤因引起牙痛的疾病多为感染性，所以炎症重时多有畏寒、发烧、精神及食欲差等表现。⑥检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。⑦摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

而原发性三叉神经痛发作时多呈阵发性剧烈疼痛。痛起来如同触电一般，骤发骤停，患者往往会因为一些张口动作或被触及面部而引发疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗脸等动作不小心触及面部的触发点而引发疼痛。在检查过程中一般不会发现有龋齿、牙周炎等相关炎症疾病。

五、三叉神经痛的疼痛部位在哪

三叉神经痛到底有多痛呢，据患者朋友们说那真是痛不欲生的感觉，同时带也要了解三叉神经痛的部位在哪。首先，三叉神经痛病发作的部位，局限于三叉神经分布区域内，不超越三叉神经的分布范围。其次，三叉神经痛病发作的部位的疼痛多为一侧性，最多见为一侧的第二、三支分布区域痛，其次为第二或第三支分布区域单独疼痛，以第二支最常见，第三支次之，单独第一支分布区域痛者很少见，约占2-5。

有人以为其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。再者，三叉神经痛病发作的部位的疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵害二支，但三支同时受侵害者未几。少数可为双侧(约占3)。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严峻，一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。

第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。此外，疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛，不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。