苹果型肥胖和梨型肥胖
苹果型身材的人腰腹部过胖，状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹部型肥胖、向心型肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。男性腰围大于90cm即2尺7寸，女性腰围大于80cm即2尺4寸，应视为苹果型肥胖。梨型就是脂肪主要集中在臀部及大腿的位置。
一、有一种肥胖真的可能要命
随着肥胖问题越来越严峻，大家都能意识到肥胖的危害。减肥也就成为一种健康时尚。其实，肥胖的危害大不大，关键要看脂肪长在哪里，如果你身体其他部位都瘦，只是手臂上有些拜拜肉，这样的肥胖问题并不至于危及性命。但是如果你是属于中心型肥胖，脂肪主要堆积在腹部，那可要当心啦。
什么是中心性肥胖?
中心型肥胖也叫腹型肥胖或向心型肥胖。主要特征为其他部位肥胖不明显，但是腹部脂肪堆积严重。中心型肥胖反映的主要是内脏脂肪过多问题。国际上判定人胖瘦的综合标准是BMI，但是BMI主要反映的是人体全身脂肪问题，而非内脏脂肪问题。世界卫生组织以腰围男性≥102cm，女性≥88cm或腰围/臀围：男性1.0，女性0.9时为中心性肥胖。但是这个标准对于中国人来说有些差距。在我国，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm就已经算是中心型肥胖。我国男性肥胖大多属于中心型肥胖，而女性肥胖也多是腹部、腰部肥胖。
中心型肥胖有多要命?
华盛顿大学医学院人类营养研究中心曾主持的一项研究发现，脂肪的分布位置直接影响到肥胖的人是否健康，其中腹部脂肪堆积问题对人体健康伤害最大。
1.中心型肥胖易致脂肪肝
腹部是肝、胰、胃、肠道等重要器官的集中地。当腹部肥胖，过多的内脏脂肪进入消化系统，会损害肝脏，导致脂肪肝。
2.中心型肥胖导致糖尿病
腹部肥胖会影响新城代谢，影响糖分的消耗吸收，容易导致糖尿病。
3.中心型肥胖增大患癌症的风险
二、什么是苹果型肥胖和梨型肥胖
苹果型身材的人腰腹部过胖，状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹部型肥胖、向心型肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。梨型身材的人臀部及大腿脂肪过多，就是说脂肪主要沉积在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，状似梨形。
由于腹部脂肪比其它部位的脂肪新陈代谢更活跃，因此更易进入血液系统，可能导致高血压、高胆固醇及肥胖病。再有，苹果型肥胖患者的脂肪包围在心脏、肝脏、胰脏等重要器官周围，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危险性要比梨型肥胖大得多。有人发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍，而苹果型肥胖者患糖尿病的机会则高达不胖者的10.3倍。
当然，与非肥胖者相比，梨形肥胖仍然存在着相当严重的危险，仅仅是比苹果型肥胖略小而已。专家指出，腹部脂肪要尽量减少。那么，是不是肌肉中的脂肪增多则无关紧要了呢?否。梨型肥胖者肌肉中的脂肪也比不胖者多得多，肌肉中脂肪越多，胰岛素抵抗就越重，危害也越大。所以说三者相比是梨型肥胖比苹果型肥胖好，不胖又比梨型肥胖好。
目前判定正常、梨型和苹果型身材的方法包括测量腰围和测量腰围与臀围的比值，即腰臀比，可以和体格指数联合使用。腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，根据腰围检测肥胖症，很少发生错误。世界卫生组织推荐的测量方法是：被测者直立，双脚分开25～30cm。测量者将皮尺放在最下面一根肋骨下缘与骨盆上缘(髂嵴)连线中点的水平位置进行测量。皮尺要紧贴着皮肤，但不能勒压软组织，测量应精确到0.1cm。男性腰围大于90cm即2尺7寸，女性腰围大于80cm即2尺4寸，应视为苹果型肥胖。腰臀比的测定方法是：腰围÷臀围。其中臀围是水平测量臀部最宽部位的周径。如果男性的腰臀比值大于1，女性大于0.9，则为苹果型肥胖;如果男性小于0.8，女性小于0.7，则为梨型肥胖。
三、苹果型身材和梨型身材最该减肥
苹果型身材的人通常胳膊腿细肚子大，但是腰腹浑圆，就像苹果一样，这也是减肥最容易成功的体型。苹果型身材又称腹部型肥胖，男性所占比例较多。这类人的脂肪沉积在腹部的皮下及腹腔内。如果男性腰围大于90厘米即2尺7，女性腰围大于80厘米即2尺4，就属于苹果型肥胖了。
苹果型肥胖由于脂肪大多聚集在腹部，对胸腹腔器官都有挤压作用，因此对身体危害比梨型肥胖更严重。有报道称，苹果型身材的女性不仅容易死于心脏病发作和脑中风，还更容易患痴呆。研究人员发现，腰围大于臀围的中年女性到老年患痴呆症的几率是常人的两倍还要多。
梨型身材的人脂肪主要沉积在臀部及大腿上，上半身不胖下半身胖，状似鸭梨，也称周围性肥胖。大多从小就胖或是青春期肥胖、产后发胖，女性肥胖多属这种类型。
梨型肥胖是由于腹部、腰、大腿、臀部的皮下脂肪的蓄积造成的，这些地方的脂肪一旦生成就很难减下来，不过这一类型的肥胖引起并发症的可能性是很低的，所以被称为“良性肥胖”。
苹果型身材的人应偏重于节食，餐前最好先吃菜、喝汤等，这样可以减少主食的摄入，正式进餐时速度不能太快，不要吃得过饱，少喝啤酒。餐后的运动可以选择仰卧起坐、摇呼啦圈，这样可以增加腰腹部肌肉力量，达到腰部塑形的效果。
梨型身材则更偏重于运动，可以慢跑、骑自行车、打球、登山、爬楼梯、腹肌运动、站起蹲下以及瑜伽等，都会增加肌肉力量，促使机体脂肪消耗达到减肥效果。但切忌高强度锻炼，因为梨型身材人很难坚持长期大强度运动。
四、为什么要分为苹果型和梨型两种
虽说研究早已发现，无论是男性或女性肥胖症患者体形的变化，往往比体重的高低更能反映出患者并发各种并发症的可能性，但是美国科学家的一项研究成果发现，根据女性肥胖者体形的变化，可以及早的预测出女性肥胖者罹患子宫内膜癌和乳腺癌可能性的大小。
研究发现，苹果型体形的女性肥胖者罹患,子宫内膜癌和乳腺癌的危险性明显高于正常人和梨型体形的女性肥胖者。当苹果型体形的女性肥胖者体重减轻后，罹患以上两种癌症的危险性也随之降低。这也就是为什么临床上强调要对女性患者进行体形分型的原因。
五、你是苹果型肥胖or梨型肥胖
按照分布范围来说，脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪多的人，身体呈“梨形”，内脏脂肪主要堆积在胃、肾脏、心脏和胰腺等主要脏器，会形成我们常说的“将军肚”，身体呈“苹果形”。
专家指出，对“糖友”来说，内脏脂肪聚积的危害远远超过皮下脂肪，既增加了糖尿病治疗的难度，也让糖尿病并发症的风险剧增。最新的《中国Ⅱ型糖尿病防治指南(2013年版)》征求意见稿首次明确将腰围(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)作为腹型肥胖(中心型肥胖)的判断依据。所以，“糖友”不妨准备个皮尺，时常在家量量腰围。
除了改善生活方式，糖尿病患者也可通过药物治疗减少内脏脂肪，新型降糖药——人GLP-1类似物(利拉鲁肽)直击糖尿病发病的根源——直接保护胰岛细胞，有效控制血糖同时还能减少内脏脂肪;此外利拉鲁肽还能有效改善糖尿病其他相关的危险因素，如：血压、血脂等，从而潜在延缓糖尿病并发症的发生发展，保护心血管。
专家强调：“直接减少内脏脂肪的治疗益处很多。一天一次的人GLP-1类似物在控制血糖、减少低血糖发生的同时能减轻体重，减少内脏脂肪，还可以帮助患者实现综合达标，从而减少或延缓糖尿病并发症，减少医疗费用。这无疑给有‘将军肚’的糖友提供了一个理想的降糖选择。”
