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    骨肉瘤

    骨肉瘤从名字我们分析来看。骨,大概就是指人的骨头以及一些骨组织;肉,大概就是指人的肌肉和一些脂肪组织;瘤,多半就是指的肿瘤。所以大家从名字中就大概有了一个概念。骨肉瘤是什么呢?下面我们就来谈谈骨肉瘤的相关知识。

    一、骨肉瘤的最佳治疗方法有什么

    骨肉瘤治疗方法的选择很重要。手术是治疗首选方式,但是由于该瘤恶性程度甚高,予后极差,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。加上,扩散转移的患者,身体虚弱,患者可能不能承受手术,并且手术已经不能进行根治性的切除。

    自70年代开始,许多学者开展了多药联合的辅助化疗与外科手术的综合治疗下,骨肉瘤的治疗效果不断改善,五年无瘤生存率已由过去的15%~20%上升到60%~80%,保肢率也明显提高。尽管如此,晚期患者,身体虚弱,难以承受的化疗副反应,导致忠者不能完成整个化疗疗程。鉴于此种情况,可以手术、放化疗联合生物免疫细胞治疗,治疗效果更好。

    生物治疗骨肉瘤主要从人体的免疫系统入手,采用患者自己的免疫细胞直接杀伤肿瘤细胞,完全没有副作用。它能清除手术、放化疗不能清除的癌细胞,最大限度防止癌症复发转移,同时它还能降低放化疗的副作用,修复提高病人的免疫系统,增强患者免疫能力,极大地缓解患者的治疗痛苦,有效地延长患者的生存时间,提高患者生存质量。如今随着临床效果的日益明显,生物治疗在临床肿瘤治疗方法中越来越得到医生和患者的青睐。

    二、什么是骨肉瘤

    现代医学对骨肉瘤的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。

    骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同,组织学特点也不同。骨肉瘤来源于原始祖细胞,这种细胞有多潜能的特征,可以分化为骨、软骨及纤维,因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外,还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。

    现在大家也明白了骨肉瘤的一些基本知识了,如有不正确的,请多多包涵,同时请大家也引起重视。如果想仔细正确的了解骨肉瘤的详细仔细,请到医院,咨询专业医生。谢谢大家的关注。

    三、骨肉瘤的检查四大方法

    (一)实验室检查

    血常规可见贫血,白细胞轻度升高。血清碱性磷酸酶(AKP)反应瘤性成骨细胞的活动量,是诊断骨肉瘤和观察病情转归的重要参考指标。约有一半以上的病人AKP增高,但一般不超过2倍,截肢后下降至正常。术后或放疗、化疗后碱性磷酸酶下降后又上升可视为肿瘤复发的信号。

    (二)血象检查

    表现为贫血,血清中球蛋白增加,出现白蛋白/球蛋白比率倒置,蛋白电泳中α或γ球蛋白出现异常,高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,及肾功能不全导致代谢产物蓄积。血清碱性磷酸酶升高,当血清碱性磷酸酶(AKP)超过6~7单位以上,对骨肉瘤的诊断有一定意义。若肿瘤经过切除,或放化疗后,AKP持续升高,则考虑肿瘤有复发或转移的可能。

    (三)影像检查

    1.X线

    ①成骨型:以成骨像为主,可出现病灶区广泛致密阴影或斑片状、团块状、絮状无骨小梁结构的致密阴影,边缘不清,骨皮质可破坏,骨膜反应以日光型为主:即骨外膜揭起后拉长的血管与骨干垂直,沿血管产生的新骨形成“日光放射”状阴影。软组织阴影内可见瘤性反应骨。

    ②溶骨型:病变区出现骨小梁的破坏、消失的溶骨X线像,有时可呈均匀毛玻璃状密度增高,骨皮质破坏,伴软组织阴影,骨膜反应以考德曼套袖状三角(Codman三角)为多见,表现为掀起的骨膜与骨干之间形成三角形新生骨。这种变化并非骨肉瘤所特有,骨髓炎和尤文氏肉瘤也可见到。

    ③混合型:病变Ⅸ在溶骨的基础上,出现散在不匀的斑片状、团块状或絮状的致密阴影,骨膜反应明显。软组织阴影可出现致密阴影。

    2.CT、MRI

    CT可显示骨破坏和骨形成形式,能显示病骨的形成和排列。它可正确地查明骨皮质的崩溃,显示软组织受侵范围、与筋膜间室的关系以及隐匿跳跃转移灶。MRI能准确反映髓腔内及骨皮质的病变范围及其与周围神经血管的关系,并可早期发现骨转移灶及“跳跃转移”。

    (四)病理检查

    典型骨肉瘤含有在其周围产生骨样基质的、具有高度恶性细胞学改变的梭形细胞。肿瘤性骨不成熟,形状不规则。且不按应力方向排列。常可见软骨和/或纤维分化区。

    四、骨肉瘤有哪些症状表现

    首先,患者会觉得疼痛。在肿瘤出现以前,患者会发现骨头间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,特别是在夜间。如果是恶性的骨肉瘤,那么它的疼痛会更加剧烈,让病人痛不欲生。这个可以说是骨肉瘤最早期的症状现象。这个也是关键阶段,病人如果出现这种现象,要第一时间到正规医院就诊,切勿耽搁了病情。

    其次,患者会发现身体出现肿块。骨肉瘤的患病者,会发现在手脚一些疼痛的地方,出现局部性的肿块,而且这些肿块一按压,都会出现疼痛。

    然后,会出现跛行的情况。随着病情的发展及加重,患者手脚踝关节会出现疼痛,并且感觉活动艰难,被限制压迫的感觉,甚至出现肌肉萎缩,这种情况下导致走路起来有跛行的现象。

    最后,整个身体会出现健康状态下降。比如发热,感觉不属实,体重会逐渐下降,贫血等等现象。甚至严重的人,会出现肺部转移,导致全身状况突然恶化。

    目前来说,由于骨肉瘤病因机制不清楚,影响病因复杂,而且这种疾病对人的生命质量及生命危害特别大,所以要引起我们高度的重视。所以家里有小孩、青少年的家长,要时刻关注小孩,发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时,应该尽快到正规医院进行检查,有利于早发现、早治疗,提高生存率。

    五、骨肉瘤一般的病程时间是多久

    这取决于它的恶性程度,骨肉瘤有很多不同病理类型,有些类型恶性程度很高,有些类型恶性程度较低。恶性程度高的骨肉瘤可能在一个月左右就会发生很明显的变化,痛得厉害肿得很快,这种病人比较容易诊断。

    比较麻烦的是一些恶性程度相对比较低的患者,症状比较隐匿,肿瘤缓慢地生长,痛得不是非常严重,可能只是钝痛,感觉不舒服,好像腿越来越没地方放的感觉。肿块的凸现也比较晚,这种情况比较难做到早期诊断。

    建议大家如果连续有两周的时间一直感觉不舒服,而且很注意休息还是解决不了问题的时候,就要去看病。骨肉瘤的病人还会有另外一些症状,比如有些患者会有持续低烧,三十七度五左右。如果再有这样的症状就更要重视,需要去进一步找医生检查。

    问医生
    Q:骨肉瘤的早期症状
    A:骨肉瘤的早期症状主要是疼痛,而且还会伴随着肿瘤部位肿胀或者是肿块,并且还会伴随着压迫的症状,随着病情的发展很可能会出现活动受限。在出现这些不良症状之后需要及时到医院做影像学检查,一般需要做CT检查或者......详细>
    Q:儿童骨肉瘤有哪6个早期信号
    A:儿童骨肉瘤在早期时会出现疼痛、肿胀、活动受限以及不明原因的发热、跛行、全身症状这6个信号。疾病发生以后比较明显的症状就是疼痛,随着疾病发展会导致局部出现肿胀,同时也会造成关节活动受限,部分儿童也会出现......详细>
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