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    骨折

    骨折是临床比较常见的的骨科疾病,骨折的愈合是一个“瘀去,新生,骨合”的过程,骨折的愈合过程一般分为炎症反应期、修复期和塑形期三个阶段。骨折的分期只是将整个愈合过程的组织学特征做了几种的反映,但在疾病的发展过程来看,这三个分期并不是截然分开的。

    一、骨折需要手术吗

    这需要根据你的拍片骨折情况及变化情况才能决定的。那么请你上传一下两次拍片的结果或把片子照下来上传一下,才能更好的帮你分析和判断是否需要手术治疗。

    一般骨折并不影响关节稳定性者,多数不需要手术治疗。做外固定(石膏或夹板等)即可。对于影响关节稳定性或骨折容易发生移位(错位)的情况,需要手术做内固定治疗。

    如果有股骨和胫骨的骨折,那么在这样的情况下可能选择手术的治疗要好一点,这样便于病人的恢复以达到早下床的目的。如果用不手术的方式是不太好处理的,因为本身股骨的骨折一般都是不稳定的,即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线,而且在病人的活动中就容易发生移位,所以就双骨折的具体情况一般建议手术为好。

    二、骨折临床愈合标准是什么

    骨折的愈合标准也是比较严格的,包括临床愈合标准和骨性愈合标准。掌握这些标准有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。

    (一)骨折的临床愈合标准

    1、局部无压痛,无纵向叩击痛;

    2、局部无异常活动;

    3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;

    4、功能测定,在解除外固定情况下,上只能平局1公斤重物达一分钟,下肢能连续徒步步行三分钟,并不少于30步。

    5、连续观察两周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。2、4两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。

    (二)骨折的骨性愈合标准

    1、具备临床愈合标准的条件;

    2、X线照片显示骨小梁通过骨折线。

    提示:如果连续观察2周,骨折处没有变形,那么观察的第一天就是临床愈合日期。以上是临床的骨折愈合标准,但要确认骨折是否愈合,尽量不要自测,以免发生变形或再骨折。

    三、骨折的病因

    发生骨折的主要原因主要有三种情况:

    1、直接暴力

    暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

    2、间接暴力

    间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。

    3、积累性劳损

    长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

    四、骨折是什么样的

    1、骨折的定义是:骨质的延续性或者完整性遭到破坏。意思就是说,不管是断成两节、三节,还是骨头上撕脱下一块来,还是骨头上裂了个缝隙,都叫骨折。

    2、骨折的专有体征是:畸形、反常活动和骨擦音。意思是说如果出现了肢体的畸形,比如小腿出现了不应该有的弯曲(畸形);或者比如是肘部出现了向后的弯曲(反常活动);或者比如是锁骨区可以触摸到骨头像摩擦的声音(骨擦音)之一者,就可以断定有骨折。但是骨折不一定出现上述情况。

    3、有些骨折,比如儿童的青枝骨折,儿童的骨质较软,能够承受较大的变形而补断开,反而出现如新鲜树枝一样的裂痕。这样的骨折,一般不会出现畸形级反常活动,外观上表现出肿胀,疼痛。

    4、出现局部肿胀和疼痛。有些骨折,比如下肢的撕脱骨折,一小块骨皮质随着肌肉的拉伤而被撕裂下来,也不会出现典型的骨折体征,可能仅仅表现为局部的肿胀和疼痛。

    5、还有些骨折,比如腰椎的压缩骨折,外伤性压缩骨折,损伤严重时有可能会下肢截瘫,而老年性的骨质疏松性的压缩骨折,往往进展很慢,几乎没有任何感觉,但是随着压缩程度的加重,外观上会出现弯腰、驼背。

    综上,骨折是一个医学诊断名称。医学上的诊断,都是典型的诊断,但是具体表现在每个病人身上,却是千变万化。老年人对疼痛的耐受性强、婴幼儿不会语言表达等等很多意外情况,都会出现一个人、一个病的情况。

    五、骨折病人吃什么好

    骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年人。

    1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

    2、维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

    3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

    4、水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

    骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

    问医生
    Q:踝关节骨折后和拆除固定的钢板会导致韧带断裂吗
    A:你好,一般认为是拆除固定的钢板是不会导致韧带断裂的,拆除钢板后暂时一月内不要剧烈运动,不要过早活动,这样就可以避免发生韧带断裂。拆除钢板后需要适当用些补钙药物,适当用一些抗生素药物,预防伤口部位的感染......详细>
    Q:您好,医生。本人胸椎骨折一年。前几天因背包过重,导致背包酸痛
    A:在临床上如果是因为出现了背包过重,导致背包酸痛的情况,还是很容易出现骨折部位的损伤或者承重不足的情况,生活中一般是不需要特殊处理和治疗的,适度休息或者卧床几个小时都是能够在短时间内快速改善的,再就是注......详细>
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