医源性疾病
医源性疾病(iatrogenicdisease)，指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。
一、医源性疾病是什么
医源性疾病(iatrogenicdisease)，指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。
出现医源性疾病的环节和涉及面较医源性传播广，可发生在防治疾病的任何环节中，大致可分为诊断性医源性疾病和治疗性医源性疾病两大类。
二、医源性疾病的发展现状
医源性疾病在世界各国也越来越普遍。1973年施梅尔在美国耶鲁大学做了八个月研究，发现在被普查的1252人中，240人患有与医院环境或接受的治疗相关的并发症。包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重，16人死亡。1989年，斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究，发现815名住院病人中，209人患有医源性疾病，其中15人死亡。医源性疾病的首要发病因素是药物，共有208种，其中发病于诊断和治疗过程之后。
在中国随着医药科学迅猛发展发展，各种新药纷纷面市。反映了人类在征服疾病方面所取得的新的成就。一些大型药厂的推销员透露了行将实施的促销新招。临床医生给患者用药时，在不同厂家生产的疗效相同的药品中选用该厂的药品，即直接对有关医生给予奖励，医生用药量与受益的金额成正比。这种促销手段易致药源性疾病。
现在人们在医院就医，医生开一张西药处方列有四、五种药品不为稀奇。有的患者因多种疾病集于一身，盼望疾病早日康复，要求医生多开药。临床医疗中有同时使用六种，甚至于更多的现象。多种药物联用，事实恰恰相反，国内外大量临床医药研究表明，联用药物越多不良反应率越高。如2—5种药物联用其不良反应率为35%;6—10种药物联用不良反应高达78%。由此可见，药源性疾病与联用药物、医生多开药密切相关。
三、医源性疾病的发病因素
医源性疾病的发病因素，主要包括生物因素、物理因素、化学因素、医疗服务因素及机体因素五个方面。
生物因素
生物因素是指各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等。生物因素所引起的医源性疾病主要是医院内感染。
医院是病人集中的地方，他们所携带的微生物种类繁多，且密度高，而病人又是特殊的敏感人群，易感性高，所以生物因素是医源性疾病的主要因素。
物理因素
医院中存在的物理因素主要是放射线和放射性核素。在肿瘤治疗和疾病的诊断中，如果放射性核素和X射线使用过量，很容易给病人造成损伤而引起放射性疾病。
化学因素
医院中存在的化学因素包括诊断消毒、治疗过程中所使用的各类药品，包括西药、中药和其他药品。化学因素所引起的医源性疾病主要是药源性疾病。
医疗服务因素
医疗服务直接关系到医疗质量，医务人员严谨、细心、负责的态度，可以避免许多医疗差错或医疗事故的发生，同时医务人员言行举止不当也会对患者造成损害，引起医源性疾病。
机体因素
机体因素是医源性疾病发生的内在基本因素。同剂量的某种因素对正常人可能不起作用，但对病人可能就会起作用，引起医源性疾病。因为，作为病人这种特殊的人群，在身体和心理方面都是不正常的，表现在对医院内感染具有高度易感性，对某些药物具有较低的耐受性。[3]
四、医源性疾病的概念、特点、危害和预防对策是什么
简述医源性疾病的概念、特点、危害和预防对策。
答：(1)概念：医源性疾病是指在诊断、治疗及预防疾病等过程中，由于医护人员因各种言行措施不当或管理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一类疾病。
(2)特点：①病因和病情具有复杂性;②病种具有多样性;③致病对象广泛。
(3)危害：①对患者的危害：对患者健康的危害;增加患者家庭经济负担。②对社会的危害：造成社会公害和不良影响;导致国家和集体的经济损失。
(4)预防对策：①卫生部门要重视医源性疾病，加强和完善其管理体系;②加强医德教育，提高医疗服务水平;③加强宣传教育，提高患者自我防护意识。
五、医源性疾病的防范
医源性疾病，或医源性问题，是指由于医务人员处理不当而给病人造成的各种不良后果。医源性问题由来已久，可发生于临床工作的几乎所有环节，且不能因医学的发展而完全消除。任何医源性问题的发生、都会给病人造成不同程度的损害。因此，防范医源性问题出现，实为每个医务人员在各自的工作中，随时随地必须严加重视的问题。医源性问题，与临床误诊误治以及医疗差错事故间，在事实内容上往往互相交错涵盖，但从定义上说则不完全相同。医源性问题可能是误诊误治或差错事故的后果，但误诊误治却不一定是差错事故，也不一定导致医源性问题。在当前医患关系比较微妙的情况下，医务人员加深对医源性问题的认识，尽可能防范医源性问题的发生，就显得更加必要。
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