胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。那么，得了胆囊炎都有哪些症状呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
一、胆囊炎有什么症状
1、急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状
①疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②恶心、呕吐是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。
④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征
腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2、慢性胆囊炎
(1)症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
(2)体征胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
二、患了胆囊炎吃什么食物好
饮食营养与胆囊炎、胆结石之间有着一定的关系，胆固醇结石与人们的过度营养有关，而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系，胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。
薏仁杏仁粥
薏苡仁30～50g，杏仁(去皮尖)10g，薏苡仁先煮成半熟再放杏仁。粥成加白糖适量，作早餐或不拘时食用。功能为健脾祛湿。
山药桂圆粥
鲜生山药100g，桂圆肉15g，荔枝肉3～5个，五味子3g，白糖适量，先将生山药去皮切成薄片，与桂圆、荔枝肉(鲜者佳)、五味子同煮作粥，加入白糖，晨起或晚临睡前食之。功能为补益肝肾，治本病热盛阴伤者。
蒲公英粥
蒲公英40～60g(鲜品用量为60～90g)，粳米50～100g。取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为稀粥。以稀薄为好。稍温即服，每日2～3次，3～5天为1个疗程。功效为清热解毒，消肿散结，用于急、慢性胆囊炎。
三、哪些胆囊炎会发生癌变
1、50岁以上的老年患者，慢性胆囊炎反复发作的病人，尤其是女性，其癌变率急剧增加，占总病例的80%左右，平均年龄为65岁左右。但从来未有腹痛症状的患者其胆囊癌变的比率并不升高。
2、患病时间较长(>5年)、腹痛反复发作的慢性胆囊炎，尤其是萎缩性胆囊炎(即胆囊大小小于正常范围)。胆囊内有结石，尤其是多发型或充满型结石者。
结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的30倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。时有腹痛发作的病人尤其要注意定期检查。
四、引起胆囊炎的原因有哪些
身体、饮食因素(30%)：
免疫力低下造成胆道感染，胆道感染可引起胆囊发炎。日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。
疾病、心理因素(30%)：
情绪失调，可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。肠道寄生虫病，比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
五、在日常生活中我们应该怎么预防胆囊炎的产生
1、早餐一定要吃好：长期不吃早餐是导致胆囊疾病的重要原因。不吃早餐导致空腹时间过长，而空腹时胆汁分泌减少，胆汁中胆酸的含量随之减少，胆汁中的胆固醇就会处于饱和状态，使胆固醇在胆囊中沉积.形成结晶。使胆固醇结石越结越大。如果坚持吃早餐，可促进胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏滞度，降低患胆石症的危险性。
2、少吃多餐不过饱：胆囊炎、胆石症患者不宜饮食过饱。尤其不可暴饮暴食，因为饱餐和暴饮暴食，会促使胆汁大量分泌:胆囊强烈收缩，可诱发炎症和绞痛。最好的办法是每2―3小时进食1次，量不宜多，关键是少量多次，以促进胆汁分泌。尤其是晚餐宜七分饱，就是离开餐桌时还有食欲。
3、饮食清淡易消化：过食精制碳水化合物，会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀而形成结石。还有，大量摄入脂类食物会改变胆汁成分，使胆固醇与胆色素含量增加，脂肪代谢也易发生紊乱，胆汁浓缩，胆囊收缩功能降低，更容易形成结石。
4、油腻食物要控制：高脂饮食会引起胆囊收缩，使胆囊结石更易嵌顿。必须严格控制食用动物脑、内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱿鱼、沙丁鱼、蟹黄等含胆固醇较高的食物，以及肥肉、猪油等高动物脂肪食物。含脂肪量高的坚果类食物也要少吃，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。食物脂肪应该分在各餐之中，不要集中在一餐内。
5、大量饮水助排泄：每天应保证饮水量达到1500―2000毫升{约7―8杯)，以稀释胆汁。饮水以白开水为好，还可适量吃一些米汤、稀粥、藕粉、豆浆等清淡的饮料和食品，以降低胆汁的黏滞度，促进胆汁分泌和顺利排泄。尤其要注意少喝浓咖啡、浓茶和含糖饮料。
6、爱吃甜食不过量：糖摄入过量，会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。还有，糖过多还会自行转化为脂肪，促进人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。吃甜食一定要注意不要过量。
7、辛辣食物有危害：刺激性食物、浓烈的调味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等，均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出不畅，从而诱发胆囊炎急性发作。平时要少食辛辣之品。
8、过酸食物要少吃：胆囊炎、胆石症患者应少吃杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅、醋及其他过酸食物，因酸性食物可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩而致胆绞痛发作。
9、保“胆”食物可多吃：鱼类含有多不饱和脂肪酸.可以促进中性类固醇和胆汁酸的排出，膳食中应增加鱼类的摄入;豆腐及少油的豆制品中含有大豆磷脂，具有很好的消石作用;萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收;含膳食纤维多的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等，都可以促进胆汁排泄;绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素损失。
10、完全素食没必要：许多胆石症及慢性胆囊炎患者因为疾病发作而拒绝一切油脂和荤食，完全以素食为主。但是，长期只吃素食容易造成胆囊内胆汁排泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长繁殖.破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆石的形成。
11、烹饪菜肴有讲究：尽量少用油煎、炸、炒等烹制方法，因为高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物.可引起反射性的胆道痉挛，引起疼痛。宜采用煮、卤、蒸、烩、炖、焖、氽、微波炉烹调等方式，这些方式不但用油少，对食物营养成分的破坏也比较小。食物温度要适当，过冷过热食，都不利于胆汁排出。
12、饮食清洁要做到：很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心的，导致这类结石的主要原因是饮食不洁。预防寄生虫感染，饭前、便前、便后应洗手，不吃生冷和不干净的食物，这一点也很重要。
- Q:胆有的时候疼，疼的时候特别厉害持续疼有的时候不疼，好像有什么
- A:胆有的时候疼，疼的时候特别厉害持续疼有的时候不疼在临床上还是属于胆囊炎症感染的症状，生活中可能是饮食中过度的饮酒都是能够引起的，生活中注意合理的休息，并注意自身适度的去医院详细检查，同时注意休息，期间......详细>
- Q:胆囊炎需要做核磁共振吗
- A:核磁共振一般指的是磁共振成像。胆囊炎是指胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。如果通过相关检查，已经明确诊断为胆囊炎，或是存在禁忌症，通常不需要做磁共振成像。但是如果其他检查结果不确定或不清晰，或是疑似并......详细>
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