恶性肿瘤
在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的癌症习惯上泛指所有恶性肿瘤。那么,恶性肿瘤有哪些早期信号?让我们一起来看看下面的介绍吧。
一、恶性肿瘤病人晚期症状
晚期恶性肿瘤患者,除肿瘤自身症状加重以外,还主要伴随以下四种症状:
1、发热:
其病因繁多,如细菌、病毒的感染,结缔组织病,还有功能性发热。
2、疼痛:
当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润,导致对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标,要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题,但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
3、恶病质
是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三:
①癌本身是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高,从而影响身体其他器官的功能。
②癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱,而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等,也影响机体功能。
③癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器,从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
4、恶性腔内积液:
恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症,在临床上并不少见,但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。
发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右,引起胸腔恶性积液的肿瘤有:肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高,约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之,约28%病例发生胸水,其中以腺癌的发病率为最高,约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低,但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织,使肺容量降低,尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上),被胸水压迫后,引起呼吸功能障碍更大,会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。
二、恶性肿瘤有哪些早期信号
1972年,世界卫生组织提出“八大警告”,作为人们考虑癌症早期信号的参考:
可触及的硬结或硬变,如乳腺、皮肤及舌部发现的硬结。
疣或黑痣发生明显的变化。
持续性消化不良。
持续性嘶哑、干咳、吞咽困难。
月经不正常,经期以外的出血。
鼻、膀胱或肠道不明原因的出血。
经久不愈的伤口,不消的肿胀。
原因不明的体重下降。
根据我国的特点,全国肿瘤防治力、公室提出了我国肿瘤的十大警告信号,度警惕:乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有的肿块。
疣或黑痣显变化(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血)。
持续性消化不良。
吞咽食物时哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适.食管内异物感或上腹部疼痛。
耳聋、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。
月经期不正常的大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道出血,接触性出血(即行妇科检查或房事后出血)。
持续性嘶哑,干咳,痰中带血(特别是间断性血丝样痰)。
原因不明的大便带血及黏液,或腹泻、便秘交替,原因不明的血尿。
久冶不愈的伤口、溃疡。
原因不明的较长时间体重减轻。
三、恶性肿瘤对人体的危害有哪些
(1)阻塞和压迫:这一点和良性肿瘤相似,不过恶性肿瘤的阻塞压迫发展迅速,程度也高,如食管癌癌肿可以堵塞食管,造成病人吞咽困难。
(2)破坏所在器官的结构和功能:如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞,可引起全身性黄疸。
(3)侵袭破坏邻近器官:如食管癌可穿透食管壁,侵犯食管前面的气管,形成食管-气管瘘;吞咽时,食物落入气管内,引起咽下性肺炎。
(4)坏死、出血、感染:恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管,可引起出血,如鼻咽癌病人往往有鼻衄(即鼻出血);肺癌病人常常合并肺部感染。
(5)疼痛:由于癌组织压迫或侵犯神经,可引起相应部位的疼痛,如晚期肝癌、胃癌都有剧烈疼痛。另外,癌症继发感染后,也可以引起疼痛。
(6)发热:肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染,都可以引起癌症病人发热,一般表现为中低度热。
(7)恶病质:恶病质也有人称为“恶液质”,是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态,它是癌症病人死亡的重要原因。
四、恶性肿瘤可被转化为良性
恶性脑肿瘤细胞可以有效的欺骗我们的免疫系统,以至于能够令其为它们工作。然而行凶的人必然也会得到相应的下场。来自华沙Nencki研究所的研究人员展示了如何欺骗脑肿瘤并将恶性胶质瘤转化为良性的方法。
来自华沙波兰科学院的Nencki实验生物学研究所的BożenaKamińska教授的研究团队研发出一种方法,可以将恶性胶质瘤(脑肿瘤)转化为良性(目前仅在动物模型中得到验证)。由于良性胶质瘤细胞被抑制,有时甚至被宿主的免疫系统彻底清除,患病动物的生存前景得以显著提高。这一新的研究得到了波兰国家科学中心的资助。
神经系统,包括大脑在内,其组成成分除了神经细胞和神经胶质细胞外,还有小胶质细胞。这些小胶质细胞不仅具有支持神经细胞的作用,还有着重要的保护功能,它们凭借其延长的突起巡视周围环境,并清除已损坏的或无用的细胞。作为我们免疫系统中的巨噬细胞,它们还能抗击外来细菌、病毒以及肿瘤细胞。不幸的是,有时神经胶质细胞自身也会变为癌细胞。这也就是为什么脑肿瘤会被称为胶质瘤。然而,它们并非一成不变的实体肿瘤,它们的行为以及恶性度可以发生显著的变化。在良性变异型个体中,患者的生存前景相当高,而在恶性胶质瘤患者中,几乎没有人会存活超过1年。
在2007年,Kamińska教授的团队就展示了恶性胶质瘤可以向大脑的免疫细胞(小胶质细胞)“重新编程”,使其支持肿瘤生长而非消除它。同样地,肿瘤甚至能够改变脑内来自血液和骨髓的保护性免疫细胞(周围巨噬细胞)。为了了解肿瘤如何欺骗宿主的免疫系统以及迫使小胶质细胞支持并培育它的生长,相关的研究已经花费了好几年。
其他团队的研究结果显示,在乳腺癌中有一种具有改变肿瘤浸润性巨噬细胞的行为能力的因子,即CSF1蛋白,它能够控制巨噬细胞的成熟。Nencki研究所的研究人员提出疑问,在恶性胶质瘤细胞中是否也存在一种类似的物质。
Kamińska教授的团队所做的研究已经证实胶质瘤并不能产生大量的CSF1蛋白,而且这一蛋白也不能显著地影响肿瘤的生长。然而,他们却幸运地发现了该家族中另一种蛋白表达的增多,即CSF2蛋白。在良性肿瘤中,这一蛋白只有少量表达,而在恶性胶质瘤中该蛋白被发现大量表达。Nencki研究所的研究人员决定探究这一蛋白是否真的能够影响肿瘤的侵袭性。他们使用自我研制的工具关闭了胶质瘤细胞中CSF2蛋白的责任基因。
“我们观察到当关闭了这一基因后——即表达CSF2蛋白的基因——肿瘤细胞不再吸引小胶质细胞,而且也不能再通过改变这些细胞使其支持肿瘤的生长。结果是免疫系统如预料一样开始运行,而恶性肿瘤则转化成了良性。它并没有消失,但是停止了生长。”Nencki研究所的MałgorzataSielska博士说道。
负责“重新编程”胶质瘤的抗肿瘤反应以及与其高度侵袭性相关的蛋白仅存在于癌细胞中,而在正常脑组织中几乎没有。因此,Nencki研究所的研究人员猜想,如果将负责脑肿瘤合成该蛋白的基因关闭,那么它将只会对肿瘤产生影响。
关于改良恶性颅脑肿瘤并将其转化为良性的研究已经在生长在实验鼠脑内的鼠类胶质瘤细胞上进行了,结果发表在病理学杂志上。目前,Kamińska教授的团队正在验证该方法用于人类恶性胶质瘤细胞的效果。初步结果证实沉默种植在小鼠脑内的人胶质瘤细胞中的一个基因同样可以遏制肿瘤的生长。根据合适的媒介产物开发工具阻止该基因的表达,将会在未来为人类的基因治疗开创新的可能性。
这些发现帮助Nencki的研究员们开发出了一些小的分子(短肽),能够干扰CSF2蛋白(由肿瘤细胞表达)与小胶质细胞中适当的受体相结合。如此一来来自肿瘤细胞的信号就被阻断了,小胶质细胞也避免了为它自身“重新编程”。这些开发的分子连同其相关的基因工具已申请了国际专利。目前研究员正在争取对该方法进行临床前期及临床研究。
在提出的解决方案中,使用小分子——短肽,或者基因治疗,即短链RNA沉默基因表达的治疗方法,拥有巨大的潜力。这种方法真的奏效吗?它将在进一步的实验中被确认。这一获得专利的分子仅仅以在恶性肿瘤细胞和小胶质细胞中发挥功能的信号通路的一个片段为靶点,这对Nencki的研究员来说很重要,因此他们保证机体的其他功能不会受到影响。此外,对如此重要的一个信号通路的发现,激励科学家们探索在其他位点阻断它的方法,可能在技术上更易实行的方法。
“我们的研究实质上是探究性的研究,其最主要的目的在于解释为什么肿瘤会生长以及它是如何生长的。我们的实验大多建立在动物模型上,如鼠类胶质瘤或种植于小鼠体内的人类胶质瘤。因此开发能够限制人胶质瘤的侵袭性的药物以及治疗方案的道路仍然很长。幸运的是我们已经发现了一种有价值的靶向分子。”Kamińska教授总结道。
五、良性肿瘤和恶性肿瘤的有什么区别
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲有如下区别。
良性肿瘤
1、成长特性
(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。(5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。(6)转移性:不转移。(7)复发:完整切除,一般不复发。
2、组织学特点
(1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。(3)细胞数量:稀散,较少。(4)核膜:通常较薄。(5)染色质:细腻,较少。(6)核仁:不增多,不变大。(7)核分裂相:不易见到。
功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。
对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。
恶性肿瘤
1、成长特性
(1)生长方式:多为侵袭性生长。(2)生长速度:生长较快,常无止境。(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。(4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。(6)转移性:一般多有转移。(7)复发:治疗不及时,常易复发。
2、组织学特点
(1)分化与异型性:分化不良,常有异型性。(2)排列与极性:极性紊乱,排列不规则。(3)细胞数量:丰富而致密。(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染,增多。(6)核仁:粗大,数量增多。(7)核分裂相:核分裂增多,或出现不典型核分裂。
功能代谢:核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢。
对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡。
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