什么是共济失调？-健康百科-家庭医生在线

共济失调

您了解共济失调吗?共济失调的症状都有哪些呢?共济失调的临床症状有哪些是很多家庭都比较想知道的问题，共济失调近年来的发病率越来越高，该病是一种神经性系统疾病，共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡，严重危害了患者的正常生活。那么，共济失调的症状都有哪些呢?

一、共济失调啥意思

（一）大脑性共济失调

额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。

1、额叶性共济失调

见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。

2、顶叶性共济失调

对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。

3、颞叶性共济失调

较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。

（二）感觉性共济失调

为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立Romberg征阳性等。

（三）前庭性共济失调

前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温冷热水试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。

（四）小脑性共济失调cerebellarataxia

表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

1、姿势和步态改变

蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

2、随意运动协调障碍incoordination

小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良dysmetria和意向性震颤intentionaltremor，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能asynergy，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大大写症。

3、言语障碍

由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

4、眼运动障碍

眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性down-beat眼震、反弹性眼震等。

5、肌张力减低

可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前回弹现象。

二、遗传性共济失调是怎么引起的

遗传性共济失调是怎么引起的?共济失调困扰着每个患者的生活和家庭，给我们的日常生活带来极大的不便，是我们都不愿看到的疾病。由于共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后根据病因进行有效的治疗及预防疾病。那么遗传性共济失调是怎么引起的呢?

遗传性共济失调是怎么引起的

共济失调的病因主要有以下几个方面：

1、深感觉障碍性共济失调的病因有

①周围神经或神经根病;

②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;

③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤;

④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤;

2、前庭迷路性共济失调的病因有

①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;

②椎-基底动脉狭窄或闭塞;

③天幕下肿瘤;

3、小脑性共济失调的病因有

①遗传性;

②原发性或转移性肿瘤;

③血管性如梗死、出血;

④炎症性如急性小脑炎、脓肿;

⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;

⑥脱髓鞘性;

⑦发育不全或不良;

⑧遗传性;

⑨外伤;钙化;⑾畸形;

4、大脑型共济失调的病因有

①肿瘤;

②炎症;

③血管病。

三、共济失调的检查项目有哪些

检查项目：颅脑CT、核磁共振、体格检查

1、体格检查

(1)指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。

(2)跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

(3)快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。

(4)反跳试验小脑病变时患者常导致动作过度而捶击自己。

(5)过指试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。

(6)趾-指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

(7)起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲，双下肢抬起，称联合屈曲征。

2、辅助检查

(1)小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

(2)深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

(3)大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

(4)前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

四、共济失调的治疗方法有什么

目前有很多方法可以治疗共济失调，主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗，这三种方法都能对共济失调起到一定的帮助作用。不过长期的药物治疗是有副作用的，物理的治疗方法只能是作为辅助治疗出现的，手术也是存在风险的，具体怎么选择看患者的情况了。

药物治疗：一般小脑共济失调患者，都是使用药物进行治疗，这也是非常首要的治疗方法之一，对于症状的缓解有一定的作用，但是由于共济失调的分类非常多，病因也有所不同，不能够一味的用药物，进行治疗同时，因为该病对脑部神经造成一定的损害，使得脑部出现血脑屏障。一般的药物非常难以达到病灶，所以收效甚微。

共济失调这种疾病的治疗是需要一个过程和时间的，为此我们治疗的是必须有疾病治疗和处理的耐心，患者想要做好疾病的处理，就需要我们多多的做好心理护理，告知患者应该了解自己疾病的现状，应该根据疾病的不同治疗方式给出不同的治疗方案，对于共济失调这种疾病的治疗我们也需要不断地提高，这样才会达到效果。

如果患者有共济失调的现象发生吗，那么患者平时要注意自己的饮食习惯，共济失调的饮食不要太考究，但要注意不要吃过度加工的食物，食物里的添加济也要越少越好。患者平时可以多吃一些纯天然的绿色的蔬菜和水果是比较好的，平时患者不要吃一些生冷的，辛辣的，刺激的食物，饮食一定要以清淡为主。

五、共济失调的饮食

1、猪脑枸髓汤

配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。

制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。

2、双耳炖猪脑

配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。

制法：将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量;文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。

3、胡桃龙眼鸡丁

配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。

制法：将鸡肉洗净切丁，用料酒、淀粉、酱油拌匀;锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。

4、桂圆猪髓鱼头汤

配料：桂圆10克、猪脊髓100克、鱼头1个、调料适量。

制法：将猪脊髓、鱼头洗净，同置锅中加清水适量煮沸后，下桂圆及葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋等;文火炖至烂熟后，加食盐、味精调味，下苏叶、香菜、再煮一二沸即成。

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Q:小脑萎缩共济失调的治疗目的是减轻痛苦，改善症状，提高生活质量: A:在临床上您所描述的治疗原则是正确的，一般患有小脑萎缩共济失调的治疗目的是减轻痛苦，改善症状，提高生活质量，生活中针对小脑萎缩共济失调的治疗，可以适度注意生活习惯的改变，适度注意采取按摩针灸等手段改善，......详细>

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