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    止咳糖浆

    咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物,可自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁的咳嗽,尤其是干咳,可能使病情加重而引起并发症,因此需要在治疗的同时加用止咳药。主要用于止咳,化痰。适用于感冒、咳嗽、多痰、支气管性气喘等症。儿童应该慎用止咳糖浆?下面就有详细的介绍。

    一、儿童应该慎用止咳糖浆

    很多家长会给他们服用点止咳糖浆。但事实上,儿童服用止咳糖浆需慎重,两岁以下的婴幼儿用药时更应注意。家长之所以愿意给孩子喝止咳糖浆缓解咳嗽,主要因为它是一种含糖的口服液,每天喝一点,味道甜甜的,孩子们不会心生反感,又能缓解病情,何乐而不为?殊不知,糖分一多难免伤脾,小儿为稚阴稚阳之体,脾胃虚弱,更容易受损。此外,市售的止咳糖浆分为很多种类。如以川贝为主的,或是以枇杷叶为主的,还有以甘草为主要成分的。一些止咳糖浆中含有可待因,这是一种从鸦片中提取出来的物质,儿童长期服用会有依赖性,甚至出现类似“毒瘾”发作的症状。有些止咳糖浆中含有非那根,虽然小剂量服用时无明显副作用,但长期服用,可引起嗜睡,儿童会反应迟钝,也可出正确选用中药止咳糖浆,中药止咳糖浆花样百出、品种繁多。人们普遍认为,止咳糖浆既然是用来止咳的,故药店里有什么品种卖,随意买一瓶即可。至于治疗效果是否对症,很少有人过问。中药止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成。所以,应当根据患者病情和具体症状对症择药,切不可不分青红皂白地随意服用或换药。药性如果不对,很难取得治疗效果,甚至还会适得其反、加重病情。

    二、止咳糖浆哪种好

    ●蛇胆类的止咳糖浆由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。

    ●枇杷膏类的止咳糖浆由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。

    ●鲜竹沥制剂类止咳糖浆是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。

    ●由麻黄、细辛、干姜、桂枝等组成的小青龙口服止咳糖浆,以及由苏叶、杏仁组成的杏苏糖浆,药性偏热,适用于各类人群的寒喘咳嗽,不能用于发热咳嗽、痰黄带血者。

    ●由百部、白芨、前胡等药物组成的止咳糖浆,由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药,这些药物药性偏温,用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。

    止咳糖浆小贴士:除阴虚型咳嗽在明确西医诊断的前提下可以较长时间服用止咳糖浆外,其他类型的咳嗽服用止咳糖浆均不宜超过一周,如病情变化加重,应及时就医,尤其是儿童更要谨慎用药。病因不明者请不要自行用药,应去医院就诊,以免延误病情。否则很容易造成止咳糖浆上瘾。

    三、止咳糖浆到底管用不

    大多数人感冒的时候都有伴随咳嗽的症状。咳嗽是对任何刺激我们喉咙的物质的一种条件反射,是一种天然的保护我们呼吸道的方式。但当我们想进入梦乡时,停不了的咳嗽是特别地恼人。我们真想摆脱它,于是止咳糖浆成了我们的法宝。可是,止咳糖浆真的管用吗?还是说,我们只是在白白浪费钱?

    镇咳、“助咳”的糖浆

    咳嗽有时会持续2周以上,这是因为感冒病毒和流入咽喉的鼻部分泌物刺激着你的上呼吸道。止咳糖浆的作用机理要么是抑制你的咳嗽反射,要么是帮助你把痰液咳出来。

    镇咳成分福尔可定(Pholcodeine)或右美沙(Dextromethorphan),会抑制脑部的咳嗽中枢。但副作用是,它们也会让你感到头晕或昏昏欲睡,所以如果你即将就寝,那么服用止咳糖浆并无大碍,但你要是正在开车的话那可就不好啦。

    祛痰的有效成分是吐根(Ipecacuanha)或愈创木酚甘油醚(Guaifenesin),而这些成分可能让你觉得恶心、嗜睡甚至引发头痛。

    一些咳嗽药还会含有抗组胺药,以缓解感冒引发的流泪、流鼻涕等过敏症状。不过,抗组胺药物同时会让你嗜睡、产生幻觉、甚至心悸。即便你不畏惧这些潜在的副作用,止咳糖浆也不能打包票说保证治好你的咳嗽(它只是通过让你入睡来间接停止你的咳嗽)。研究指出目前还没有确凿的证据来证明止咳糖浆是否有效。

    儿童使用止咳&感冒糖浆更要谨慎

    2009年,人类药品委员会(CommissiononHumanMedicines,CHM)指出,含有上述成分的止咳和感冒糖浆不得用于未满6岁的孩童,因为弊远远大于利。

    虽然给生病难受的孩童一剂能缓解感冒和咳嗽的糖浆听上去是个好主意,但这可能会让他们极度困乏。另外,我们应该避免给儿童使用含有可待因(codeine)的糖浆,一方面是因为目前没有证据表明其有效性,根据科克伦(Cochrane)急性呼吸道感染小组对相关研究的综述,到目前为止,对感冒和止咳糖浆的研究往往规模小,质量低,因此得出的结论也是互相矛盾;另一方面则是因为这种糖浆本质上就是镇静剂,且儿童对其代谢速度的差异也使得定量给药变得困难。

    那么你要吃什么呢?

    美国宾夕法尼亚大学2007年的一项学术研究建议,睡前一剂量的蜂蜜要比止咳糖浆管用,但值得注意的是该研究是由蜂蜜行业赞助的,而且这项研究的主要结论是:与不采用任何治疗措施相比,服用蜂蜜能显著减少儿童咳嗽的次数(编辑注:是次数而不是咳嗽的严重程度,多喝温水也能缓解咳嗽次数啊。)。另外,鉴于蜂蜜可能引发婴儿肉毒症(可能性很低),因此蜂蜜不能用于未满一岁的婴童。

    此外,研究表明,松果菊、维生素C和锌这些物质在治疗咳嗽和感冒上并无奇效,它们既不能缓解你的咳嗽症状也不能减轻你的感冒症状。

    而且并不是所有咳嗽都是由呼吸道感染导致的。如果咳嗽症状持续超过2个星期或者伴随其它诸如发烧、咳血症状,或少儿咳嗽剧烈如狗吠的,请赶紧就医。

    四、止咳糖浆没有什么毒副作用

    对证选用是关键

    中药有寒、热、温、凉之分,中医讲究辨证论治,若不辨证选用,止咳的效果也就不好。因此,选用糖浆止咳的关键就是要分清咳嗽是属于哪种类型,是寒证还是热证,是否有痰,痰是什么颜色等。如咳嗽声重,痰黄黏稠,咽喉疼痛,多属热证,需清热化痰止咳,应选用急支糖浆之类;如咳痰清稀,色白或有泡沫,流鼻涕,喉痒,多属于寒证,需解表散寒止咳,应选用咳嗽冲剂之类;如干咳痰少,喉痒,多属风燥咳嗽或是阴虚,需润肺止咳,应选用川贝枇杷露之类;如早晨咳嗽痰多或有痰块,多属痰湿咳嗽,需化痰止咳,应选用半夏露之类;如干咳、久咳不止,可适当选用镇咳药强力枇杷露等;如反复咳嗽带痰,有可能是慢性支气管炎,应到医院请医生诊断治疗。痰液特别多的患者应慎用止咳药,以免痰液排出受阻,滞留于呼吸道内,加重感染。

    莫把糖浆当水喝

    有些患者把糖浆不当药,咳嗽厉害了,就喝上一口,一方面容易因瓶口粘上细菌而使糖浆液污染变质,另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。止咳糖浆的主要成分是盐酸麻黄素氯化铵、苯巴比妥等药物。若服用过多,会出现盐酸麻黄素的不良反应,如头昏、心跳加快、血压上升,还可出现大脑兴奋,如烦躁和失眠等;苯巴比妥的不良反应如头昏、无力、困倦、恶心和呕吐等。因此,服用止咳糖浆不宜过多,应遵照医嘱按规定的剂量服用。

    不宜与复方新诺明同服

    复方新诺明是一种抗菌范围较广、临床疗效较显著的磺胺类药,常用于呼吸道感染、泌尿系感染等。它如果与某些止咳糖浆同时服用,会增加磺胺药的毒副反应。因为伤风止咳糖浆、复方咳必清糖浆以及小儿止咳糖浆、复方枇杷叶膏等均含有一定量的氯化铵成分,可使体液和尿液酸化,从而使磺胺药的溶解度降低,易在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶并沉积,发生刺激和阻塞现象,轻则引起结晶尿,重则形成结石引起血尿、肾绞痛,严重的可致尿闭、尿毒症。因此,复方新诺明不宜与上述止咳糖浆同服。如必须同服,可先服复方新诺明,隔2~3小时再服止咳糖浆,或者改服不含氯化铵成分的其他止咳化痰糖浆,如杏仁糖浆、半夏露、复方甘草合剂、消咳喘等。

    服后最好别喝水

    止喝糖浆味道往往有些甜腻,因此有人喝完后习惯喝杯水冲淡一下。实际上,有些中成药止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以,服用时不要用水稀释,同时喝完糖浆后5分钟内最好不要喝水。

    某些糖浆会上瘾

    可待因复合糖浆常用于治疗干咳,不少患者因为咳嗽,白天影响工作、夜间难以入睡,而可待因复合糖浆能从大脑中枢抑制咳嗽,可以缓解这些症状。但此药不能长时间服用,否则容易上瘾。老年人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性需慎用可待因复合糖浆。老年人往往咳痰无力,虽然咳嗽时没有痰液咳出,却不一定就是干咳。如果本身有黏痰,再服用可待因,会导致痰液更加难以咳出,反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用可待因复合糖浆,可能引起胎儿或新生儿呼吸抑制等。此外,可待因复合糖浆中的氯苯那敏常会使人产生困倦感,从而影响驾驶和操作机器的能力,要特别注意。

    保存不当易变质

    服用糖浆后,应及时将瓶盖拧紧,放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用,可放置在冰箱中低温贮藏,冷藏以4~15℃最佳。开启后的糖浆液一般不宜久贮,冬天不超过3个月,夏天不超过1个月。再次服用时,应该对着光线看,观察糖浆是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆液已有酸败现象,不能再服用。

    防治咳嗽,还应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄以及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。其中,百合性味甘平,有润肺止咳、宁心安神、帮助睡眠的效果。百合的营养成分较高,是秋冬季最好的润肺止咳之品。

    五、怎样正确食用止咳糖浆

    病情加重,会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此,在为孩子选用中成药止咳制剂时,应严格遵循辨证施治的原则。适合治疗小儿咳嗽,兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。鲜竹沥药性偏寒,适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。百日咳糖浆药性偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病,小儿服用要掌握好剂量。此外,虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。如果不了解辨证,可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液(又名棕色合剂)。这是普通的止咳祛痰药,无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可镇咳,服用时不要用水稀释,也不要用水送服。

    问医生
    Q:止咳糖浆为什么甜
    A:止咳糖浆用于止咳、化痰的药品,之所以甜,是因为甜味能使患者更容易接受,还有缓解咳嗽、化痰、润滑呼吸道等作用。建议患者到医院就诊,明确病情后,在医生指导下正确用药。 止咳糖浆中的糖分含量比较高,咳嗽有痰......详细>
    Q:咽喉炎患者喝止咳糖浆有用吗
    A:止咳糖浆是一大类药物,常用的有杏仁止咳糖浆、桔梗止咳糖浆、感冒止咳糖浆等。咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症性疾病。如果咽喉炎患者出现咳嗽的症状,一般遵医嘱喝止咳糖浆有用。如果是过敏引起的咽......详细>
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