冠状动脉
冠状动脉主要是供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。
左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。左冠状动脉沿途发出动脉圆锥支、外侧支、室间隔支。动脉圆锥支分布至动脉圆锥。外侧支分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁。室间隔支分布于室间隔前2/3，旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘，至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。
右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支和后室间支。动脉圆锥支分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。右缘支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖。窦房结支，在起点附近由主干分出，占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉。房室结支起自右冠状动脉，行向深面至房室结。后室间支为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。
左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：右优势型、均衡型和左优势型。右优势型，即右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。均衡型，即两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。左优势型，即左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。
人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌;一类是垂直进入室壁直达心内膜下，直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。人心肌的毛细血管密度很高，约为2500根/mm2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时，冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大。占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。
- Q:CT心脏冠状动脉造影是什么
- A:CT心脏冠状动脉造影，是一种用于检查冠状动脉情况的影像学检查方法。 在进行该检查时，医生会通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备对心脏冠状动脉进行扫描成像。造影剂可以使冠状动脉在CT图像上清晰显影，医生......详细>
- Q:冠状动脉粥样硬化严重吗？
- A:冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，其严重程度不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。 在疾病早期，冠状动脉粥样硬化可能仅表现为血管内壁出现脂质条纹和轻微的斑块，此时患者可能没有明显的症状，对心脏......详细>
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