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    当前位置: 疾病库首页> 疾病百科> 孕中期子宫收缩

    孕中期子宫收缩

    孕中期在女性的怀孕周期中是属于极为特殊的怀孕时期,而子宫收缩的情况在孕中期发作的频率也是十分高的,可见,孕中期子宫收缩的情况并不是突然发生的,其中一定是存在有诱因的,那么,孕中期子宫收缩是怎么回事呢?详细内容请看下文为孕妇朋友们所做的介绍。

    一、女性子宫收缩不好该怎样

    许多女性在人流、分娩后会出现子宫收缩不好的现象,这不仅容易使女性朋友感染妇科疾病,还影响了夫妻性生活。那么对于女性子宫收缩不好该怎样呢?下面我们有请专家来给我们解答一下。

    一般来说子宫的收缩恢复是否良好,可从两项外表的指标来判断。

    1、如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。

    2、恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。产后子宫收缩不好,要积极采取一定的措施,以免给以后的性生活带来不必要的麻烦。

    女性子宫收缩不好该怎样办?

    如果出现流产后子宫收缩不好而引起的术后出血不止,可酌情使用促进子宫收缩的药物并配合止血药物进行治疗。流产后出血不止,不仅会使使身体虚弱,而且容易使阴部滋生细菌,从而导致各种妇科疾病的产生,所以对于流产后引起的子宫收缩不好,一定要及时进行治疗。

    另外,也可以利用益母草来治疗子宫收缩不良。益母草对子宫有兴奋收缩作用,显著增强子宫肌收缩和紧张性。用于产后淤血腹痛,产后恶露不止,晚期产后出血。产后血晕,血崩,产妇分娩后子宫复原不全。建议你在医生的指导下服药。

    以上就是专家对女性子宫收缩不好该怎样的介绍,产后如果出现子宫收缩不好的情况,就可以采用这种方法对其进行治疗。早发现早治疗,以防出现其他的疾病。

    二、孕中期子宫收缩是怎么回事

    一是胎儿因素,胎儿活动幅度较大时会引起宫缩,但是强度不大;

    二是孕妇因素,有腹泻、腹膜炎、阑尾炎等疾病;

    三是外在环境,孕妇过度劳累、受到惊吓、运动过度、强力撞击或者不良生活习惯(吸烟、酗酒)或者服用某些药物,也会引起宫缩。

    第一个方面是准妈妈不能控制的,出现第二方面因素要及时就医,第三个方面尽量避免,注意休息不到拥挤的公共场合去。

    孕中期宫缩就是有规则的子宫收缩即宫缩,分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。

    而临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒~60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。

    如上所述,孕中期出现子宫收缩的情况是十分正常的,而孕妇如果有过多劳累患有某种疾病和受到惊吓等情况存在,以及胎儿活动的幅度较大等因素,都是会引发孕中期孕妇的子宫收缩情况较为剧烈的主要的原因,因此,孕中期的孕妇一定要多加注意。

    三、协调性子宫收缩过强怎么办

    子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称急产。经产妇多见。

    [对母儿影响]

    1.对产妇的影响宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良,易发生胎盘滞留或产后出血。

    2.对胎儿及新生儿的影响宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环,胎儿在宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血。接产时来不及消毒,新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。

    [处理]

    有急产史的孕妇,在预产期前1-2周不应外出远走,以免发生意外,有条件应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时,勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素Kll0mg预防颅内出血,并尽早肌注精制破伤风抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈,阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若属未消毒的接产,应给予抗生素预防感染。

    四、子宫收缩的类别

    子宫收缩的类别

    在一般情况下,新妈妈在产后出现子宫收缩的症状是有两种类别的,即生理性以及病理性两种。

    1、生理性

    生理性子宫收缩自孕12-14周起即可出现,表现为不规则的无痛性收缩,孕妇可以感觉到腹部发紧,也可从腹部扪到子宫发硬,每日出现的次数稀少,以后随着妊娠进展,宫缩的频率和强度有所增加,但没有规律性,强度不会使宫腔内压力超过2KPa,所以没有分娩宫缩的疼痛咸。在生理性宫缩的作用下,子宫下段逐渐形成,宫颈趋于软化成熟,并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

    2、病理性

    病理性子宫收缩见于流产或早产,孕期的病理性子宫收缩强度较大,可使宫腔内压力超过2KPa,故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血,早产则表现为子宫规律性和有效性,如不及时处理,随即宫颈缩短,宫口扩大,并伴阴道血性分泌物,由先兆早产发展为不可免早产。

    五、子宫收缩异常有哪些表现

    正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为产力异常,分为宫缩乏力、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。

    子宫收缩乏力

    宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称“原发性宫缩乏力”,后者为“继发性宫缩乏力”。

    二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。

    一、原因

    (一)精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。

    (二)子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。

    (三)胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。

    (四)药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。

    (五)内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。

    (六)其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。

    二、临床表现

    宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。

    三、处理

    首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:

    (一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。

    (二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.

    (三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。

    (四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:

    催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。

    经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。

    子宫收缩不协调

    临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:

    宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。

    由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。

    一、原因

    (一)产妇精神过于紧张。

    (二)催产素应用不当。

    (三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。

    二、临床表现

    宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。

    三、处理

    主要是调节宫缩,使其恢复节律性、极性及一致性。可给予较大量镇静剂,如肌注杜冷丁10mg和莨菪碱0.3mg.产妇经充分休息解除精神紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调,产程得以顺利进展。如仍得不到纠正,同时胎儿有窘迫现象者,应考虑剖宫结束分娩。

    高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。

    为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,除给予杜冷丁(或吗啡)外,还可给乙醚或1‰肾上腺素0.15~0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。

    子宫收缩过强

    根据头盆是否对称,可出现两种不同后果。

    宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。

    对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强,可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

    如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。

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