什么是甲状旁腺？-健康百科-家庭医生在线

甲状旁腺

　　甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内;一般分为上下两对，每个重约35-50毫克。甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜，被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内，成为小梁，将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状，其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。

　　甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌的激素为甲状旁腺素，其功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，主要使骨钙释出入血，再由肾排出进行调节血钙平衡，故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。故若出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。

　　甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的含有84个氨基酸的直链肽，分子量为9000，其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原(prepro-PTH)，以后脱掉N端二十五肽，生成九十肽的甲状旁腺激素原(pro-PTH)，再脱去6个氨基酸，变成PTH。在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTH 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。

　　PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。PTH还可促进远球小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙升高，同时还抑制近球小管对磷的重吸收，增加尿磷酸盐的排出，使血磷降低。PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加，血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入轿，增强肾重吸收钙，结果使已降低了血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。长时间的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩，而长时间的低血钙，则可使甲状旁腺增生。 PTH的分泌还受其他一些因素的影响，如血磷升高可使血钙降低而刺激PTH的分泌。血Mg2+浓度很低时，可使PTH分泌减少。另外，生长抑素也能抑制PTH的分泌。

　　甲状旁腺分泌功能异常时会导致疾病的产生，主要是甲状旁腺功能亢进引起的甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺肥大、甲状旁腺癌等疾病。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进。由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进。由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。

问医生

Q:甲状旁腺病有哪些症状: A:甲状旁腺病主要是会出现手掌麻木以及四肢抽搐或四肢疲乏无力，另外也会伴随精神状态下降等不良症状表现。如果出现了甲状腺肿瘤之后，还会伴随局部出现肿大的现象，症状比较严重的，可能会压迫到气管，导致呼吸急促以......详细>

Q:检查所见: 甲状腺左叶横断面1.9x11cm，右叶横断面1: A:从这个图片看，认为是多发性甲状腺结节，甲状腺结节大多数是良性病变，少数情况可能会发生恶变的，所以对身体是有一定影响的，所以必要时可以去医院做个甲状腺结节穿刺和活检，来判断良恶性程度，如果是良性的，可以......详细>

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