膀胱
膀胱在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,是一个储尿器官。它位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,它的功能是可以控制尿液的排出。
膀胱为锥体形囊状肌性器官,成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。膀胱壁由三层组织组成,由内向外为粘膜层,肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩,可使膀胱内压升高,压迫尿液由尿道排出。
膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。膀胱底部固定在前列腺和尿道上,而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连;前面有耻骨前列腺韧带固定于膀胱 前列腺和耻骨后面;侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。膀胱前壁和耻骨后的一个间隙称为耻骨后间隙;它其中充满了脂肪蜂窝组织和静脉丛,手术后如果引流不畅,常易在这一间隙中引起感染。
膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。角区为膀胱内较重要的部分,大半膀胱内病变,均发生在这一区域。三角区的界限:两侧输尿管口至膀胱、前列腺及精囊腺 膀胱颈之连接线为三角区两侧缘,两输尿管口之间连接线(输尿管间嵴)为三角底线。膀胱最下面与耻骨联合、耻骨后脂肪、前膀胱静脉、及部分膀胱盆筋膜相连。膀胱两侧面和提肛肌,闭孔内肌、壁层盆筋膜、膀胱前列腺静脉丛等组织相连。膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上下动脉。膀胱上动脉供应上侧壁,下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。次要的为痔中、闭孔、及阴部内动脉等。膀胱病属六腑病候之一,它有膀胱炎(急性和慢性)、膀胱癌和膀胱结石等。
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