肾小球
肾小球是人体肾脏器官肾小体中的一个毛细血管团，为血液过滤器。肾小球毛细血管壁构成过滤膜，循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。肾小球毛细血管壁从内到外有三层结构，分别是内层、中层和外层。
内层为内皮细胞层，厚约40nm，为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜。中层为肾小球基膜，厚约240-370nm，，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过分子大小的主要部分，是机械屏障的主要部分。外层为上皮细胞层，厚约40nm，上皮细胞又称足细胞，其不规则突起称足突，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中，仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过。
肾小球滤过功能除了受滤过膜的通透性和滤过面积的影响，还会受到肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量变化等影响。全身动脉血压如有改变，理应影响肾小球毛细血管的血压。由于肾血流量具有自身调节机制，动脉血压变动于10.7~24kPa范围内时，肾小球毛细血管血压维持稳定，使肾小球滤过率基本保持不变。但当动脉血压降到10.7kPa以下时，肾小球毛细血管将相应下降，于是有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少。当动脉血压降到5.3-6.7kPa以下时，肾小球滤过率将降低到零，因而无尿。在高血压病晚期，入球小动脉由于硬化而缩小，肾小球毛细血管血压可明显降低，于是肾小球滤过率减少而导致少尿。
在正常情况下，肾小囊内压是比较稳定的。肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞，都可使肾盂内压显著升高。此时囊内压也将升高，致使有效滤过压降低，肾小球滤过率因此而减少。有些药物如果浓度太高，可在肾小管液的酸性班干部析出结晶;某些疾病时溶血过多，血红蛋白过可堵塞肾小管，这些情况也会导致囊内压升高而影响肾小球滤过。
人体血浆胶渗透压在正常情况下不会有很大变动。但若全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压也将降低。此时有效滤过压将升高，肾小球滤过率也随之增加。例如由静脉快速注入生理盐水时，肾小球滤过率将增加，其原因之一可能是血浆胶体渗透压的降低。
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。如果肾血浆流量加大，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡就靠近出球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就增加，肾小球滤过率将随之增加。如果肾血流量进一步增加，血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢，肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡，全长都有滤过，肾小球滤过率就进一步增加。相反，肾血浆流量减少时，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就减少，肾小球滤过率将减少。在严重缺氧、中毒性休克等病理情况下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。
肾小球疾病，常统称为肾炎，不是一单一的疾病，而是由多种病因和多种发病机理引起的病理类型各异、临床表现又常重叠的一组疾病。临床上具备以下特点者为肾小球疾病：肾小球性蛋白尿伴管型尿或肾小球源性血尿;肾外表现为高血压及水肿;肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。
- Q:什么是肾小球源性血尿？
- A:肾小球源性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上通过相差显微镜观察尿中红细胞形态来判断是否为肾小球源性血尿。当尿中变形红细胞比例超过80%时，就高度提示为肾小球源性血尿。 肾小球源性血尿的产生主要是由于肾小......详细>
- Q:肾小球滤过率89意味着什么？
- A:肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量，它是衡量肾功能的重要指标之一。一般来说，成年人正常的肾小球滤过率范围大约在90-120ml/min/1.73m²。当肾小球滤过率为......详细>
- 西宁哪家牛皮癣好“动态更新”西宁哪里看牛皮癣好？
- 西宁治疗牛皮癣哪里好“今日关注”西宁治疗牛皮癣去哪里好？
- 北京中医医院金力医生：非炎性痤疮
- 西宁祛除狐臭哪里好“重点发布”西宁有哪个医院可以去狐臭？
- 西宁到哪个医院治狐臭好“聚焦热点”西宁治疗狐臭的医院在哪里？
- 紫癜应该看什么科?北京治疗紫癜的医院
- 广州哪里治疗银屑病医院好-广州哪看银屑病好
- 广州南粤医药研究所皮肤科-广州南粤医药研究所皮肤科口碑
- 广州哪个医院治疗青春痘效果较好-广州去哪看青春痘好
- 西宁治疗白癜风什么医院好“推荐排行”西宁哪家医院治白癜风好？
- 西宁白癜风在哪家医院治疗“实力公开”西宁治疗白癜风好的医院在哪？
- 西宁脱发治疗的好医院“实时公开”西宁治脱发哪家医院好？
- 西宁什么医院治疗脱发好“热点新闻”西宁治疗脱发哪个医院好？
- 西宁哪里治湿疹的医院“排名动态”西宁看湿疹医院哪里好？
- 西宁有什么医院专治湿疹“本周焦点”西宁湿疹医院哪家好？
- 西宁去哪看腋臭“聚焦热点”西宁哪有看腋臭的？
- 西宁腋臭哪家医院看“重点发布”青海西宁哪里去除腋臭专业？
- 广州皮肤病医院选哪家比较好-广州皮肤病比较好的医院
- 广州哪有治疗湿疹医院-广州哪里治疗湿疹好
- 广州南粤医药研究所皮肤科口碑-预防皮肤瘙痒的方法有哪些?
