网膜
网膜是胃背部肠系膜或胃系膜,是指从胃与肠之间向前膨出,在肠的前方下垂形成的皱襞。从发生学来看,是各由二层 腹膜相合的前叶与后叶形成。两叶在下端相连,由此而生成的囊状部称为网膜囊,并以称为网膜孔的部分与腹腔相通。网膜可分为大网膜和小网膜。
大网膜是连接胃大弯至横结肠的腹膜,呈围裙状遮被空、回肠。大网膜有四层,包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合,形成大网膜的前两层,向下延伸至脐平面稍下方,然后向后上折返,包被横结肠,形成大网膜的后两层。在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层,称为胃结肠韧带。内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞,有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时,大网膜的游离部向病灶处移动,并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短,故当下腹部器官病变时(如阑尾炎穿孔),由于大网膜不能将其包围局限,常导致成弥漫性腹膜炎。
小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构,左侧连于肝门与胃小弯之间的部分,称为肝胃韧带,内有胃左、右血管、胃左、右淋巴结、神经和淋巴管等,右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带,内有肝固有动脉、胆总管、肝门静脉、神经和淋巴管走行,在十二指肠韧带的后方,用示指可探测到一孔洞,叫网膜孔 小网膜分隔了左肝下间隙为左肝下前间隙和左肝下后间隙,左肝下后间隙又叫网膜囊,在解剖学上有重要的意义。
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