胸廓
胸廓由12个胸椎,12对肋(ribs),和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。胸腔壁的骨性基础和支架是胸廓(thoracic cage)。位于胸前壁正中的扁骨是胸骨,它形似短剑,分柄、体、剑突三部。
肋12对,左右对称,后端与胸椎相关节;真肋是前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接;而假肋则是8-12肋,其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连,形成肋弓,浮肋则是第11、12肋前端游离。肋头关节和肋横突关节在肋骨后端与胸椎之间。前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼,后方12个胸椎位于后壁中线,椎体向腔内突出,肋骨先向外,至肋角处转向前行,再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨;是成人胸廓的形态。胸廓上口呈肾形,为后高前低的斜面,由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成,胸骨柄上缘约与第2-3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。
胸廓下口宽大,前高后低,由第12胸椎,第12、11肋及肋弓、剑突组成。两侧肋弓的夹角叫肋下角,角度大小因体形而异。胸廓下口有膈封闭,食管和大血管等穿经膈的裂孔走行。肋骨和胸骨运动的结果是吸气时胸廓各径均增大,其前后径和横径增大;而垂直径的增大是膈肌收缩、膈穹下降的结果。胸廓参与呼吸运动。胸廓前后径略等于横径,生后2年内,渐变椭圆形是婴儿胸廓随着年龄增长逐渐变化。胸廓主要作用在于它的参与呼吸运动;起着支持和保护胸腹腔脏器避免外力损伤的作用;也具有一定的弹性和活动性。正常胸廓的大小和外形个体问具有一些差异。
成年人胸廓的前后径较左右径为短,两者的比例约为1:1.5。小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎相等,故呈圆柱形。而临床常见胸廓畸形有扁平胸 扁平胸(flat chest)为胸廓呈扁平状(见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。);桶状胸 桶状胸(barrel chest)故呈圆桶状(严重肺气肿的患者、矮胖体型者)和佝偻病胸 佝偻病胸(rachitic ehest)形似漏斗(鸡胸(pigeon chest))等。
- Q:肺结核愈后右上胸廓轻微凹陷如何处理?
- A:肺结核愈后右上胸廓轻微凹陷,可能与肺部组织受损、胸廓结构改变、肌肉萎缩、胸膜粘连、愈合过程中的瘢痕收缩等有关。 1.肺部组织受损:肺结核会破坏肺部组织,影响胸廓的支撑,导致凹陷。治疗重点在于促进肺部功......详细>
- Q:今年 6 月发病,咳嗽憋气伴疼痛,检查异常,是何病怎么治?
- A:咳嗽憋气伴疼痛,相关检查有异常,可能是肺部感染、支气管炎症、胸膜炎、肋间神经炎、心脏神经官能症等。 1.肺部感染:病原体侵袭肺部引起炎症,导致咳嗽、胸痛。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗......详细>
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