枕下肌
枕下肌是指位于颈项后部的脊柱区肌肉群,从浅到深为头前直肌,头侧直肌,头后大直肌,头后小直肌,头下斜肌,头上斜肌。
在枕下,项区上部深层,有由枕下肌围成的三角,称枕下三角。其内界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓,浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴,枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内,行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内,继穿寰枕后膜入椎管,再经枕骨大孔入颅。头部过分旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉,使颅内供血不足。枕下神经为第1颈神经后支,在椎动脉与寰椎后弓间穿出,行经枕下三角,支配枕下肌。
由于枕下三角的特殊解剖关系,枕下三角区发生病变最容易导致椎动脉受压或受刺激而发生痉挛造成椎-基底动脉供血不足。因此,凡是与椎-基底动脉供血有关的疾患如椎动脉型颈椎病、偏头痛、颈源性眩晕、颈源性高血压、颈源性失眠、颈源性记忆力减退、颈源性视力障碍等采用针刀枕下三角松解术进行治疗均有良好的疗效。
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