蚌埠儿童医院儿童退烧药所引发的思考 如何给宝宝安全退烧

退烧药有哪些？

　　目前市场上常见的退烧药有以下几类:

　　1.布洛芬

　　商品名称美林、田倩、臣功再欣等

　　用法:可用于婴幼儿退热，缓解感冒、流感引起的轻度头痛、咽痛、牙痛。按体重一次5次。～10mg/kg，需要时每6～每24小时可重复使用8小时，每24小时不超过4次。

　　优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织WHO的两种退热药也是比较安全的退热药。其优点是退热稳定持久，平均控制退烧时间约6小时，高可达8小时。而且对39℃以上的高热退烧效果优于对乙酰氨基酚。

　　退烧药只起降温作用，不治疗引起疾病的病原体

　　缺点有轻度胃肠道不适、皮疹、耳鸣、头痛、影响凝血功能和转移酶升高，也有引起胃肠道出血和加重溃疡的。也有称，它偶尔会在脱水、低血容量和低心输出状态下看到可逆的肾损伤，过量使用可能会有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以它通常用于3岁以上的高烧儿童。

　　布洛芬布洛芬用于解热镇痛，是一种新药，在儿科解热方面更安全、更*，适用于儿童和成人6个月以上的解热镇痛。其退热效果优于对乙酰氨基酚和阿司匹林，对胃肠道刺激小，对造血系统无影响，可替代肌肉注射退热药，适用于传染病引起的高热儿童。

　　2.对乙酰氨基酚又称扑热息痛

　　商品名称泰诺林、百服宁、安佳热等

　　用法每公斤10公斤体重～15毫克/次，每4小时一次，每24小时不超过5次。

　　优点吸收完整，口服30分钟内可产生退热效果。副作用相对较小，对胃肠道基本无刺激，对血小板功能和凝血功能无影响，无肾毒性，安全性较高。医生通常用这种药物治疗2岁以下的儿童。它可以和牛奶和果汁一起服用。

　　缺点:退烧虽然起效快，但控制体温的时间比其他药物短，控制退烧的时间约为2～4小时。

　　对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床常用的退热剂，也是世界卫生组织WHO建议2个月以上的婴儿和儿童在高烧时使用退热药物。对乙酰氨基酚是一种相对安全的退热药物，退热效果，不良反应少，可在家庭中保留。

　　3.尼美舒利慎用

　　商品名称瑞芝清

　　用法儿童常用剂量为每公斤5mg/天，分为2公斤体重～3次服用。

　　优点根据的学术论文，专家们将尼美舒利与布洛芬进行了比较，发现尼美舒利的突出优点是消化系统不良反应较少。由于其肝损伤的发病率相对较低约1/100万，因此在临床实践中常被广泛用于治疗炎症性发热和疼痛。

　　缺点近年来，世界上有许多与尼美舒利应用有关的严重肝损伤的。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等*将该药物从市场上撤出。

　　4.赖氨匹林

　　商品名称来比林

　　用法肌内注射或静脉注射。儿童每天按体重10次。～25mg/kg，分2次给药。

　　优点解热效果强，效果快，效果温和持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚是片剂、水溶液和混合悬浮剂滴剂，没有静脉注射和肌肉注射剂型，医生经常选择这种药物。

　　缺点由于含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有些可能诱发过敏性休克和严重哮喘发作。因此，16岁以下儿童应谨慎使用，并注意询问过敏史。

　　注这类药物具有明显的剂量依赖性，即随着剂量的增加而增加，因此要防止过量用药，否则会造成肝损伤。

　　5.柴胡注射液

　　柴胡中药提取的注射剂退热效果慢且弱，副作用少。规格为2ml，3岁以下儿童每次肌肉注射1/3~1/2，4岁以上儿童每次肌肉注射1/2。

　　6.安乃近

　　它是一种规格为注射剂和片剂的活性药物，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏是其严重的副作用。安乃近有明显的，但不良反应也很常见。目前，27个*禁止或限制安乃近的使用，但中国一些地方医院仍在使用，值得人们高度重视。

儿童退烧药引起的思考 如何给宝宝安全退烧

　　作为一名从业者，在类似的事件时，我们不能直观地看待退烧药的风暴。诚然，药店和医院的过度利润，父母的盲目和无知，确实应该对此负责。然而，归因于任何一方都是不的，毕竟，这是一个系统性的问题。

　　药物不同于食物，所谓的三毒药，任何药物都有副作用，使用不当或个体差异可能会造成不良后果，因此，任何药物都需要分为两部分。一些的过度炒作是利用父母对孩子的照顾，使人们误以为三聚氰胺又来了。事实上，这只是一种心理暗示，一种被放大的恐惧。在注意用药安全的同时，如何更仔细地为宝宝选择退烧药是家长现在应该考虑的问题。

发烧退烧药可以不吃就不吃

　　退烧药很常用，但其毒副作用也很常见。如药疹、胃肠道反应、血液系统反应、肝肾功能损害等，是长期或过度使用时，毒副作用更为明显。因此，退烧药必须仔细使用，基本原则应尽量不吃。家庭用药有原则

　　1.病因不明不用药

　　病因不明的发热不能乱用退热药，尤其是发热初期，以免因用药干扰发热原有规律而误诊。

　　2.短期低烧免用药

　　低烧通常是指体温低于38.5℃的发热。这种体温升高在儿童中几乎看不到任何异常，但在成人中往往会引起明显的不适反应。

　　3.暴发高烧慎用药

　　当体温显著升高到40℃左右时，使用退烧药一定要谨慎，对此类一定要减少每次用药量，谨慎用药。

　　4.儿童发热早期和治疗

　　与成年人不同，儿童对一般低烧的反应往往不明显，但体温上升很快，通常下午很好，但夜间突然发高烧。因此，儿童发烧必须引起足够的重视，即使低烧也应及时就医，并配备一些临时退烧药，以免夜间突然发高烧。

　　5.服药期间多喝水

　　所有退烧药都会引起出汗，这是增加散热和降低体温的表现之一。这个过程往往会消耗更多的能量、水和水溶性维生素。因此，发烧在使用退烧药时应多喝水，尤其是糖水。同时可口服B族维生素和维生素C，有利于身体功能的恢复。未使用退烧药的发烧也应多喝水，补充水溶性维生素，以帮助身体通过自我调节来降低体温。

　　6.必要时辅以物理降温

　　对于一些40℃以上高烧持续不退的，在使用退烧药的同时，可以辅以物理降温，防止因病情进一步恶化而抽筋或昏迷。方法为用不透水塑料袋或暖水袋倒入冰水或冷水，分别放置在头颈部、腋窝、大腿跟、胸部等大血管部位，条件允许也可用稀释酒精作为全身浴，加速体内散热，控制疾病的发展

退烧药有哪些副作用？

　　俗话说是药三分毒，化学药物一般具有见效快的优点，但也可能有不同的副作用。

　　常见儿童退烧药的副作用一般是刺激胃肠道。从以上六种儿童退烧药的可以看出，不同退烧药成分对应的副作用。对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用小。然而，安乃近和氨基比林的副作用更为明显，可能导致虚脱甚至休克。过敏儿童会出现药疹和荨麻疹，危及儿童生命。这类药物也在逐渐被淘汰。

　　有些退烧药有一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意剂量。

　　由于退热注射的副作用较多，婴儿应*口服退热药物，常用的有对乙酰氨基酚如泰诺和布洛芬如美林。因为这些药物都是用水果制成的，所以很容易被婴儿接受。退热药物的使用也很。以前体温超过38.5℃时服用，现在的观点是为了发挥解热镇痛药的抗炎作用，每天服用4次即每4~6次 每小时服用一次比较合理，孩子的体温也比较稳定。

　　婴儿发烧实际上是个物理冷却的方法。当婴儿的体温超过38.5℃时，你可以给他一个冰袋，洗个温水澡，擦拭酒精，并尽可能多地喝水。晚上，父母没有足够的精力，他们必须用药物来冷却。如果孩子有高热惊厥史，请尽快服药。

多少度发烧服用退烧药

　　在儿童成长过程中，发烧是常见的疾病之一。儿童发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，41℃以上为超高热。

　　如果体温不超过38℃，一般不要急于退烧，尤其是在不明确之前。如果盲目退烧可能会掩盖疾病，干扰疾病的。当体温达到39℃以上时，在医生的指导下退烧。

　　医生建议儿童体温不超过38.5.5°C，不宜服用退烧药，而应选择冰敷、退热贴等物理降温方法。发热38.5.5°在医生的指导下，C以上才服用退烧药。

　　孩子发烧了，家里没有专门的儿童退烧药，有些家长会把成人退烧药减半给孩子吃。如果孩子发烧吃针对孩子的退烧药，孩子的用药要严格按照科学的方法计算。由于每个孩子的身高和体重不同，成人药物上注明的儿童减半或1-2岁儿童吃1/6的测量方法不准确。服用后容易耽误病情，甚至引起不良反应。若儿童服用成人退烧药，容易全身出汗，出现虚脱症状。

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