长春肝病医院门静脉高压的原因
时间:2023-06-29 15:07长春肝病医院 举报/反馈
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长春肝病医院
擅长:肝病专科
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。
p strong病因strongpp门静脉高压症病因,可分为肝内型和肝外观二种。pp肝内型按病理形态不同可以分为窦前堵塞和窦后阻塞二种。窦前堵塞普遍的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性堵塞的常见病由于肝炎后肝硬化。pp肝外观通常是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉关键属支的堵塞而致。ppstrong病症strongpp门脉高压症常见于中年男性,病况发展缓慢。症状与体征因病因不相同略有不同,u临床u体现为脾肿大,脾功能亢进,从而产生食管胃底静脉曲张,吐血和黑便及腹水等症状和体征,但通常是脾肿大,脾功能亢进,吐血和腹水。pp一脾肿大脾肿大多合并有脾功能亢进病症,如u贫血u,红细胞及血小板减少等。一般而言,肝脏越大,脾功能亢进愈明显。pp二上消化道出血当门静脉压力提高后,使胃底静脉及食道下方静脉曲涨。因而,食道下方静脉曲张是门静脉高压症的主要表现。常因溃烂、外伤而裂开流血。因为有肝功能损害致凝血功能阻碍,流血多不易终止。临床表现为吐血和柏油样便等上消化道大出血病症。pp三腹水肝内型门脉高压症的末期,腹水的诞生是肝功能偿还不全的表现。在腹水的中,腹腔浅静脉通常曲张较明显,有时伴随黄胆 查验pp门脉高压症的一般不艰难,食管下段静脉曲涨能通过食道钡餐检查明确。同时还需检查血常规,生化全项。ppstrong医治strongpp基本的治疗依旧是内科医治。普外通常是医治或防止食管下段静脉曲涨裂开流血及其医治脾功能亢进。大部分病人需经过妥当准备后择期手术,有时当内出血选用保守疗法不能控制时,则要实施应急活血手术。pp一手术医治pp1.分流手术是采用门静脉系统主杆以及关键支系与腔静脉以及关键支系血管吻合,使较高压力的门静脉血夜分注入腔静脉中来,因为能有效的减少门静脉压力,是预防内出血的较为理想的办法。pp2.断流术一般包括腔内食道胃底静脉结扎术、贲门周围血管离断术、冠状静脉结扎术。近些年运用纤维内窥镜将硬化剂注射到曲张静脉内。pp3.上消化道大出血应急解决pp1保守疗法①补充血流量,改正休克;②应用止血药物立止血,活血环酸,止血芳酸,肝素钠;③三腔管压迫止血pp2手术疗法经非手术解决以后,若血压脉搏不能恢复过来,三腔管胃管中抽出血水,乃至血压继续下降,则应注意急诊外科手术医治。p
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